Comunicaciones: Casos clínicos

Utilización de técnicas y nuevas tegnologías para resolución de patología en paciente desplazado (oral)

ÁMBITO DEL CASO

Atención primaria

MOTIVOS DE CONSULTA

Mujer de 23 años residente durante periodo escolar en Escocia que consulta en Julio 2015 por lesión en dorso de mano diagnosticada de verruga vulgar. Derivada a consulta de técnicas para realización  de crioterapia ante próxima marcha a extranjero. Durante el periodo vacacional de Navidades acude por empeoramiento de lesión.

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

Placa en dorso mano liquenificada (refiere continuo rascado por intenso prurito) con zona ulcerosa central en región de aplicación de antiverrucosico prescrito en farmacia de Escocia durante 3 meses. Ante la proximidad de la marcha de la paciente para continuar curso escescolar, e imposibilidad de valoración en ese plazo por dermatología, se decide realización de biopsia punch, se prescribe tratamiento y se consensúa envío de resultado vía email.

Tras resultado de anatomía patológica informada como Liquen Simple se procede a revisión retrospectiva de historia clíncia sin presentar síntomas para pensar en otras condiciones asociadas.

Se procedió tras estudio del caso a remitir resultado a paciente vía email con información sobre el proceso, posibilidades evolutivas, así como instrucciones de medidas higienicodietéticas y tratamientos a realizar.

En el momento actual se hace seguimietno de lesión mediante contacto utilizando correspondencia electrónica hasta próxima visita concertada durante próximo periodo vacacional de la paciente.

Desarrollo

Lesión liquenoide en zona de traumatización previa (crioterapia+antiverrucósico).

Tratamiento

Remisión via email de información sobre prueba realizada, diagnóstico, medidas higienicodietéticas y tratamiento a seguir. Contacto vía email con paciente paciente para seguimiento del proceso, y concertación de visita en regreso vacacional a España.

Evolución

Mejoría de lesión con tratamiento corticoideo tópico, antihistamínico con disminución de rascado y traumatización según seguimiento fotográfico.

CONCLUSIONES

Presentamos este caso como ejemplo de las posibilidades de Atención Primaria en atención integral al paciente. En situación de indefensión del paciente (encontrarse fuera de su lugar de residencia), la cercanía y confianza del médico de familia puede ayudar a resolver situaciones que al paciente se le plantean (diagnóstico y tratamiento de una lesión que no podía ser derivada a especialista por imposibildiad temporal). Así mismo destacar las posibilidades resolutivas de la Atención Primaria mediante implementación de consultas de técnicas (crioterapia, cirugía menor...) y utilización de nuevas vías de comunicación con paciente.

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