En la consulta de Atención Primaria

Caso multidisciplinar

Úlcera vascular de un año de evolución que actualmente ha empeorado.

Enfoque individual

Mujer de 75 años que acude a la consulta de enfermería del centro de salud por presentar una úlcera vascular de larga evolución.Presenta como antecedentes personales HTA, DM2,obesidad y artrosis.

Presenta una úlcera vascular de grado III de 4x8 cm y una produndidad de 1cm en zona tibial posterior de la extremidad inferior izquierda.La extremidad está caliente,ligeramente entumecida con pulsos pedios y tibiales presentes.A pesar del tratamiento con medidas gnerales y con diferentes apósitos ha presentado un empeoramiento que con el paso del tiempo ha hecho que haya aumentado de tamaño.Tras realizar eco-doppler se hizo evidente  que sufría una insuficiencia venosa profunda.

Enfoque familiar

Vive con su marido pero no le puede realizar las curas él debido a su edad y diferentes patologías, con lo que acude al centro de salud.

Desarrollo

Úlcera vascular venosa con mala evolución con el tratamiento de los apósitos existentes.

Tratamiento

Viendo la mala evolución de la úlcera se decide preparar una fórmula magistral para intentar mejorar la evolución de la úlcera compuesta por: ciprofloxacino 0,5%,polietilenglicol 400 50 ml,agua oxigenada 30% 0,6 ml y ázucar molido.Esta preperación tiene una acción absorbente y de relleno de úlceras, además de su acción antimicrobiana. Es capaz de favorecer la regeneración celular.

Evolución

Al cabo de 3-4 meses de utilizar la fórmula magistral presenta una evolución muy buena con la completa cicatrización de la úlcera que llevaba un año de evolucuón, con lo que es dada de alta de la consulta de enfermeria.

En las úlceras vasculares con mala evolución es conveniente valorar otras alternativas a los apósitos actuales pero siempre valorando cada caso en particular.