XXXV Congreso de la semFYC - Gijón
del 11 al 13 de junio 2015
Analizar la rentabilidad de los test de sangre oculta en heces (TSOH) realizados durante un año en el ambulatorio, valorando si su positividad o negatividad comporta diferencias en la solicitud de pruebas diagnósticas posteriores, identificando las patologías más frecuentes cuando se realiza.
Estudio retrospectivo de los TSOH realizados durante el año 2014 de un CAP urbano.
277 TSOH realizados en 2014(62,5% mujeres). Edad media: 65,83 (DS: 17,818), rango: 17-96.
Motivo de solicitud del TSOH: Estudio sintomatología digestiva (46,6%), Cribado CCR ? 50 años (5,4%), Cribado por antecedentes familiares CCR (5,1%), Estudio anemia (30,3%), Estudio síndrome tóxico (3,6%)
Antecedentes digestivos previos: Divertículo (2,9%), Pólipos (5,1%), Hemorroides (7,6%), CCR (1,8%)
Antecedentes familiares de CCR: Si (6,9%), No (20,6%), no consta (72,2%).
Resultado del TSOH: positivo (9,7%), negativo (90,3%)
Colonoscopia posterior: si (15,5%), no (83%)
Colonoscopia en pacientes con TSOH+:19/27(70,37%); colonoscopia en pacientes con TSOH -:24/250(9,65%).
-Resultado colonoscopia: Normal 16/43(37,20%), CCR 4/43(9,3%), Divertículos 11/4(25,58%), Pólipos 7/43(16,27%), Hemorroides 4/43(9,3%)
-Resultado colonoscopia según resultado TSOH:
-TSOH negativo: normales (45,83%), divertículos (41,66%), pólipos (12,5%) CCR: 0
-TSOH positivo: normales (26,3%), CCR (21%), pólipos (21%), divertículos (5,2), hemorroides (21%)
El TSOH se utiliza fundamentalmente como test diagnóstico, sólo en un 11% como cribrage. La solicitud de colonoscopia es superior entre pacientes con TSOH positivo: 70,37% versus 9,65%. El TSOH positivo se relaciona con mayor detección de CCR o pólipos en la colonoscopia: en un 42% de las colonoscopias de pacientes con TSOH positivo se detectó CCR o pólipos, mientras que en las colonoscopias de pacientes con TSOH negativo no se detectó ningún CCR y sólo en el 12,5% se detectaron pólipos.