Hombre de 36 años, sin antecedentes personales de interés, que consulta inicialmente por visión borrosa y dolor ocular en ojo derecho de tres días de evolución. En la exploración se objetiva hiperemia conjuntival mixta, pupila miótica arreactiva y cámara anterior clara. Es derivado a Urgencias, donde se diagnostica primer episodio de uveítis anterior aguda no granulomatosa sinequiante,  iniciándose tratamiento con prednisolona tópica y ciclopléjico. 

Días después, ante la persistencia de ojo rojo, dolor y fotofobia, es derivado y valorado por Oftalmología, confirmándose el diagnóstico y manteniéndose tratamiento con seguimiento por la unidad de uveítis. 

Ante la persistencia de los síntomas y tras referir dolor lumbar crónico de años de evolución previamente no consultado, el médico de Atención Primaria deriva al paciente a Reumatología.  

En la exploración se objetiva limitación de la flexión lumbar, sin otros síntomas extraarticulares. Las pruebas de imagen muestran sacroileítis bilateral inflamatoria con signos de actividad en resonancia magnética y alteraciones compatibles en radiografía. Analíticamente presenta elevación ligera de PCR y creatincinasa. El estudio inmunogenético muestra HLA-B27 negativo y HLA-B51 positivo.