Comunicaciones: Resultados de investigación

Vacunación antigripal y mortalidad invernal en pacientes con cardiopatía crónica (oral)

OBJETIVO

La efectividad práctica de la vacunación antigripal (VAG) para reducir mortalidad general es discutida. Este estudio evaluó el impacto de la VAG para reducir mortalidad invernal en pacientes con cardiopatía crónica durante la temporada 2014/2015 en Cataluña.

MATERIAL Y MÉTODOS

Cohorte retrospectiva que incluyó 198.323 personas ≥ 65 años de Cataluña con diagnóstico de cardiopatía crónica en HCAP (insuficiencia cardiaca, cardiopatía isquémica, otras cardiopatías). Revisamos la recepción de VAG en otoño 2014 y consideramos como variable de respuesta la muerte por cualquier causa en enero-abril 2015. Estimamos tasas de mortalidad cuatrimestral (TMC), riesgos relativos (RR) para vacunados/no vacunados, riesgos atribuibles (RA) y número necesario de vacunaciones (NNV) para prevenir una muerte.

RESULTADOS

De los 198.323 pacientes, 132.545 (66,8%) habían recibido VAG en otoño-2014 (cobertura vacunal 59% en 65-74 años, 69,3% en 75-84 años y 73,8% en ≥85 años; p<0,001). Durante enero-abril 2015 ocurrieron 6159 muertes (4125 en vacunados y 2034 en no vacunados). La TMC fue 9,2 por 1000 en 65-74 años (8,1 en vacunados vs 10,9 en no vacunados; RR: 0.74 [IC95%: 0,63-0,87];p<0,001), 25,1 por 1000 en 75-84 años (22,9 en vacunados vs 29,9 en no vacunados; RR: 0.76 [IC95%: 0,69-0,83]; p<0,001) y 73,8 por 1000 en ≥85 años (71,9 en vacunados vs 79,1 en no vacunados; RR: 0,91 [IC95%: 0,85-0,98]; p=0,009). El RA de la no vacunación se estimó en 2,8 muertes por 1000 personas/invierno en el grupo de 65-74 años, 7,1 por 1000 en 75-84 años y 7,2 por 1000 en ≥85 años. El NNV se estimó en 359 para personas 65-74 años, 142 en 75-84 años y 140 en ≥85 años.

CONCLUSIÓN

En Cataluña, durante la temporada gripal 2014-2015, el impacto de la VAG para reducir mortalidad invernal en pacientes con cardiopatía fue considerable, estimándose que una muerte fue evitada por cada 140-359 vacunaciones.

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