Analizar la validez de los Criterios de Amsel modificados (características del flujo, pH vaginal y test de aminas) respecto a su Gold Standard (cultivo y tinción de Gram) para el diagnóstico etiológico de vulvovaginitis infecciosas (VVI) en Atención Primaria (AP).

Estudio descriptivo, transversal, de validación diagnóstica. Se incluyeron pacientes adultas en edad fértil con sintomatología de VVI que acudieron a consultas de la zona básica de Calahorra de octubre de 2022 a diciembre de 2023. El N final fue de 27 pacientes. Fueron valoradas mediante anamnesis, exploración física, pH vaginal y test de aminas (aproximación diagnóstica). Se remitieron muestras vaginales y endocervicales al laboratorio (diagnóstico definitivo). Análisis estadístico: Epidat 3.1 para el análisis de validez diagnóstica y Jamovi para el contraste de hipótesis, usando el test exacto de Fisher y la regresión logística binomial para la asociación entre variables. Limitaciones: tamaño muestral pequeño, subjetividad de pruebas validadas y la alta presencia de coinfecciones. Todas las pacientes firmaron el consentimiento informado.

Se detectó Candidiasis vaginal (CV) en el 40,7% y VB en 33,3%. En cuanto a ITS se diagnosticó infección por Chlamydia trachomatis 11,1%, Mycoplasma hominis 3,7% y Ureaplasma spp 25,9%. En el 37% de las pacientes se detectaron coinfecciones. El síntoma más frecuente fue la leucorrea (100%), seguida del prurito (77,8%). No existe asociación estadísticamente significativa entre ningún síntoma ni signo con ninguna VVI. Se obtuvo una sensibilidad (S) de 88.9% y una especificidad (E) de 72,2% en el caso de la VB para los criterios de Amsel modificados. En cuanto a la CV, fueron S = 36,4% y E = 68,7%. No se diagnosticaron casos de TV.

Los Criterios de Amsel modificados podrían ayudar al diagnóstico de VVI en AP pero son necesarios más estudios que cuenten con un tamaño muestral mayor. El diagnóstico basado sólo en síntomas y signos debe evitarse ya que puede conducir a tratamientos erróneos e infecciones recurrentes.