Comunicaciones: Proyectos de investigación

Validación en castellano del cuestionario mini nutritional assessment para la valoración del estado nutricional de pacientes mayores en atención domiciliaria (póster)

OBJETIVOS

Validar el cuestionario mini nutrutional assessment (MNA) en la versión habitualmente utilizada en castellano, en pacientes en atención domiciliaria.

 

MATERIAL Y MÉTODOS

Diseño: Estudio de validación de cuestionario.

Lugar de realización: 5 cupos médicos de centros de salud

Criterios de selección: Pacientes mayores de 65 años, incluidos en el programa de atención domiciliaria, que residan en domicilio particular o en residencia de 3ª edad. Muestra: Mediante muestreo aleatorio estratificado por tipo de residencia (domicilio vs centro residencial) se seleccionarán al menos 141 pacientes, para obtener una precisión del 3% y un error alfa del 5%.

Mediciones e Intervenciones: De los pacientes seleccionados se recogerán, además de las preguntas incluídas en los dos apartados del MNA, variables sociodemográficas, medidas antropométricas (peso, talla, circunferencia braquial y de pantorrila y pliegue tricipital) y parámetros analíticos (hemoglobina, leucocitos, linfocitos, hierro, ferritina, ácido fólico, vitamina B12, proteínas totales, albúmina y vitamina D3). Se realizará un pilotaje entre los investigadores para establecer la concordancia en la medición de los parámetros antropométricos, calculando el coeficiente de correlación intraclase, esperando obtener una correlación superior al 80%.

Como patrón oro se utilizará el resultado obtenido mediante el método Chang. Este método obtiene una puntuación nutricional mediante tres tipos de parámetros: Antropométricos (porcentaje de pérdida de peso respecto al ideal, perímetro braquial y pliegue tricipital), bioquímicos (nivel de albúmina sérica) e inmunológicos (recuento de linfocitos en sangre periférica). La puntuación obtenida permite determinar el tipo y grado de desnutrición que sufre el paciente, con el que se establecerá el criterio de referencia con el que comparar los resultados obtenidos con el MNA.

Análisis estadístico: Realizaremos un análisis descriptivo utilizando medidas de tendencia central y distribución de porcentajes. Para establecer la asociación entre variables se calculará la prueba de chi ² para las cualitativas y la t de Student y ANOVA para las cuantitativas. Se comparará los datos del MNA con la valoración nutricional obtenida mediante el método Chang. Se analizarán la fiabilidad interobservador e intraobservador mediante el cálculo del índice de kappa y la consistencia interna a través del estadístico alfa de Cronbach. Para la validación de criteriose calculará la Sensibilidad, Especificidad y las razones de máxima verosimilitud para los resultados positivo y negativo. La capacidad discriminativa se analizará mediante el área bajo la curva ROC (receiver operating characteristic).

Limitaciones y posibles sesgos del estudio:. Los datos de fiabilidad de cuestionario no se pueden necesariamente extrapolar a cualquier paciente ambulatorio. Puede existir un posible sesgo de selección al no contar, como población de referencia, con todos los pacientes de los dos centros seleccionados. La mejor accesibilidad de los cupos elegidos nos ha hecho decantarnos por esta opción.

 

RESULTADOS

Se proporcionarán datos de la fiabilidad del cuestionario en su versión en castellano.

 

ASPECTOS ÉTICOS-LEGALES

El proyecto ha sido aprobado por la comisión de investigación del distrito sanitario de Atención Primaria. Los pacientes o familiares responsables firmarán, previa a la incorporación al estudio el documento de consentimiento informado.

 

 

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Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Proyectos de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Redondo Sánchez, Juana
CS Lucano. Córdoba

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Soto Diaz, Cristina
CS Santa Rosa. Córdoba

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Escuder Egea, Raquel
CS Lucano. Córdoba

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Muñoz Díaz, Belén
CS Lucano. Córdoba

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Castro Cageao, Sara
CS Santa Rosa. Córdoba

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Martínez de la Iglesia, Jorge
CS Lucano. Córdoba

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