XXXVII Congreso de la semFYC – Madrid
del 4 al 6 de mayo 2017
Describir la proporción de síntomas neuropsiquiátricos (SCPD) detectados con el cuestionario Neuropsychiatric Inventory (NPI), descritos previamente en la historia clínica electrónica (HCE) del paciente.
Estudio descriptivo transversal, en dos centros de salud (CS). Criterios de Inclusión: Pacientes con demencia, atendidos en el CS en el último año, con cuidador que aceptó participar y firmó el consentimiento informado. Fuentes de información: Entrevista al cuidador principal (NPI) e HCE del paciente (registro de síntomas). Variables: edad, sexo, frecuencia de los síntomas según NPI, registro de SCPD en la HCE.
Análisis estadístico: recuento y porcentaje de síntomas detectados. Estimación de los IC95% para la prevalencia de los síntomas según HCE y cuestionario NPI. Comparación de ambos resultados (tablas de contingencia). El estudio recibió la aprobación del CEIC.
Se incluyeron 130 pacientes (177 cumplieron criterios de inclusión, descartados 47 por no localizar al cuidador o negarse a participar). El síntoma que apareció con más frecuencia en la HCE fue la depresión (en el 43,85% (IC95% 35,3%-52,4%), seguido de la agitación (42,31% IC95% 33,8%-50,8%). En una tercera parte de pacientes constaban alteraciones del sueño, ansiedad o irritabilidad; En la quinta parte (20%) delirios y/o alucinaciones; alrededor del 15% síntomas motores aberrantes, desinhibición o alteraciones de apetito; por último, euforia solo en el 6,15% (IC 95% 2%-10,3%).
Comparando con los síntomas detectados con el NPI, los mejor registrados en las HCE fueron la depresión (68,3% IC 95% 60,3%-76,3%) y la ansiedad (56,1% IC95% 47,6-64,7%); la agresividad/agitación (53,4% IC 44,8%-62%) fue la alteración de conducta mejor detectada. El resto de SCPD, entre ellos los delirios y alucinaciones, se registraron en menos del 50% de los casos.
El cuestionario NPI puede ser un instrumento útil en Atención Primaria para descubrir síntomas neuropsiquiatricos no detectados de pacientes con demencia, lo que permitiría un mejor manejo terapéutico.