- Conocer el valor diagnóstico de las corazonadas de alarma de los/las MF para el diagnóstico de cáncer y enfermedad grave- Conocer el valor de las corazonadas de seguridad de los/las MF para descartar el diagnóstico de cáncer y enfermedad grave

Estudio prospectivo en centros de salud de 4 provincias españolas, durante 2019-2020. Se seleccionaron todas las consultas realizadas por un nuevo motivo de consulta en un día laborable.Uso del Gut Feelings Questionnaire para identificar la aparición y el tipo de corazonadas.Revisión de los diagnósticos de cáncer y enfermedades graves aparecidos a los 6 meses de la primera consulta.Se ha calculado la sensibilidad, la especificidad, los valores predictivos positivos y negativos (VPP, VPN) y los coeficientes de probabilidad positiva y negativa (LR +, LR-) para las corazonadas de alarma y seguridad.Análisis logístico bivariante para calcular el riesgo de enfermedad grave, ajustado por edad, sexo y tipo de visita del paciente, duración de la visita y síntomas relacionados con el cáncer.

1385 pacientes: 116(8,38%) con diagnóstico de enfermedad grave a los 6 meses (9 cáncer)Corazonada de alarma para el diagnóstico de cáncer o enfermedad grave a los 6 meses:-Sensibilidad: 49,14%-Especificidad: 80,1%-VPP: 18,3%-VPN: 94,5%-LR+: 2,4-LR-: 0,63Corazonada de seguridad para descartar el diagnóstico de cáncer o enfermedad grave a los 6 meses:-Sensibilidad: 80,1%-Especificidad: 49,14%-VPP: 94,5%-VPN: 18,3%-LR+: 1,57-LR-:0,41Odds-Ratio ajustada de que un paciente sea diagnosticado de cáncer o enfermedad grave a los 6 meses de que su MF tenga una corazonada de alarma: 3.67

Los valores diagnósticos de las corazonadas de alarma y seguridad no son aptos para ser usados como criterio único de sospecha de enfermedad grave. Pueden ser útiles como complemento de otras aproximaciones diagnósticas.Es interesante destacar:- el 18,3% de los pacientes serán diagnosticados de enfermedad grave tras una corazonada de alarma (OR=3,67)- el 94,5% de los pacientes estarán libres de enfermedad grave tras una corazonada de seguridad.Sería conveniente investigar los valores diagnósticos asociados a determinados síntomas y con mayor muestra para poder desagregar los datos de cáncer.

Aprobado por CEI Illes Balears IB 3210/16 PI