Comunicaciones: Proyectos de investigación

Valoración de la ecografía clínica en un Centro de Atención Primaria como herramienta para tomar decisiones clínicas (Póster)

Objetivos

La ecografía clínica en la consulta de Atención Primaria (AP) es una exploración realizada por médicas de familia y comunitaria (MFyC) que correlaciona anamnesis y exploración física, en un tiempo real, con los hallazgos ecográficos. El objetivo de este proyecto es demostrar que la ecografía clínica influye en el manejo clínico para tomar decisiones en las consultas de AP, además de aumentar la resolución diagnóstica y evitar derivaciones innecesarias al segundo nivel. Los objetivos secundarios son analizar los motivos de consulta más frecuentes que precisan de ecografía clínica y determinar en qué escenario clínico se modifica más la conducta terapéutica después de la ecografía. 

Material y métodos

Estudio observacional descriptivo transversal. Se incluirán las ecografías clínicas realizadas en un centro de salud urbano a pacientes mayores de 15 años durante un año. Se reclutarán de forma oportunista según criterio de la MFyC, que valorará si el caso precisa una ecografía clínica. Se calcula una muestra de 107 ecografías clínicas. Se recogerá información del manejo clínico antes de tener la ecografía clínica y se comparará con el manejo clínico después de tener la ecografía clínica. El manejo clínico incluye las siguientes opciones: manejo conservador, tratamiento invasivo por parte de MFyC, tratamiento con rehabilitación/fisioterapia, derivación para ecografía reglada, derivación para otras pruebas de radiología, derivación a urgencias y derivación a especialista focal. Las variables principales son el cambio de abordaje terapéutico tras realizar la ecografía clínica y la comparación de porcentaje de pacientes que no se derivan al segundo nivel tras hacer la ecografía clínica cuando el manejo inicial era derivar al segundo nivel. Las variables secundarias son las demográficas, escenarios clínicos en el ámbito de AP, motivo principal de ecografía y diagnóstico ecográfico. Análisis de las variables con McNemar. La limitación principal del estudio es que se trata de una técnica exploradora dependiente y existe un sesgo de selección ya que se realiza de forma oportunista en la consulta de AP. 

Aplicabilidad de los resultados esperados

Como resultados esperamos obtener que la ecografía clínica nos modifique la actitud terapéutica y reduzca las derivaciones al segundo nivel, aumentando así el poder resolutivo de la MFyC. Este estudio aportará evidencia de que la ecografía clínica, junto a una exploración física y anamnesis completa, es útil para aumentar la resolución diagnóstica y ayuda en el manejo asistencial de las consultas de AP. Confirmaríamos que la ecografía clínica en AP es clave para tomar decisiones y que se debe priorizar su implementación en los centros de salud, dotando de ecógrafos en los centros que no disponen, priorizando la formación de MFyC en ecografía clínica e incluir el aprendizaje de ecografía clínica en los programas formativos de residentes de MFyC. 

Aspectos ético-legales

Se entregará una hoja de información de estudio y una hoja con el consentimiento informado a todos los pacientes. 

Financiación

No tiene financiación.

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Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Proyectos de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Oñate Ferriz, Gisela
CAP Sant Roc. Badalona, Barcelona

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Almazán Gómez, María
CAP Sant Roc. Badalona, Barcelona

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Cano Costa, Ester
CAP Sant Roc. Badalona, Barcelona

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Torán Monserrat, Pere
Unitat de Suport A la Recerca. Mataró

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Manresa Domínguez, Josep María
Unitat de Suport A la Recerca. Mataró

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Florensa Puig, Marta
CAP Sant Roc. Badalona, Barcelona

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