Diseño: Estudio de concordancia. Duración: 12 meses. Ámbito: dos centros  de Atención Primaria (AP). Población diana: Personas con EMG extremidades inferiores atendidas en los centros participantes. Muestra: 104 personas de ambos sexos > 40 años.

Criterios de inclusión. Grupo 1: Personas con Diabetes Mellitus (DM) y registros previos del Pie Diabético. 2: DM con diagnóstico de neuropatía. 3: Sin DM ni neuropatía conocida.

Exclusión: Negativa a participar, En programa de ATDOM, enfermedad grave (MACA) Alteración cognitiva severa

Selección: Sistemática mediante listado de candidatos por grupos. Valoración. Entrevista clínica: Cuestionario sintomático (Neuropaty Simptom Score NSS (0-9 puntos), Examen clínico: escala NDS original y modificada (0-5 puntos por pie). Neuropatía si NDS >6 puntos y EMG alterado. Exploraciones: 3 en cada participante por dos examinadores experimentados A y B (Dos consecutivas y una, espaciada 2 semanas).

Recogia de datos: Mediante cuadernos específicos de datos para exploraciones y revisión del historial clínico.

Variables Independientes: Puntuación de NDS y NSS. Dependientes: Neuropatía SI/NO. Secundarias: FRCV y complicaciones DM.

Análisis estadístico: Si la muestra es homogénea, mediante T de Student y ANOVA. Se calculará la fiabilidad y validez interobservador. Concordancia mediante Kappa, sin descartar métodos no paramétricos si la distribución lo aconseja. Se utilizará el paquete estadístico STATA 12.

La prevención del pie diabético se basa en la recomendación del Grupo Internacional de Trabajo sobre el Pie Diabético (IWGDF) identificando el pie sensible/insensible como aceptación de neuropatía diabética mediante cribado de sensibilidad vibratoria y presora con MF reconocidos como potentes indicadores de riesgo de ulceración del pie.

El uso de la escala NDS permitiría monitorizar de forma cuantitativa la evolución en el tiempo de la  neuropatía diabética planificando la prevención del pie diabético de forma individualizada.

La adaptación de la escala DNS incluyendo el MF permite seguir las recomendaciones del  IWGDF y la Asociación Americana de Diabetes (ADA). Además, la valoración conjunta de signos y síntomas de neuropatía, permite mejorar el diagnóstico de neuropatía diabética en AP.

Este estudio ha sido aprobado por el Comité Científico del IDIAP con el Código CEIm: 23/137-P.

Becas de 120 horas de liberación asistencial concedidas por la Dirección de Atención Primaria de la Región Sanitaria Metropolitana Norte convocatorias 2023 y 2024.