XXXIV Congreso de la semFYC - Gran Canaria
del 12 al 14 de junio 2014
OBJETIVO
Valorar el grado de cumplimento de los criterios STOPP/START en pacientes institucionalizados a los 6 meses de su implantación y repercusión en la prescripción adecuada de medicamentos.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio cuasi-experimental. Realizado con personas mayores de 65 años residentes en 2 instituciones geriátricas. Variables: edad, sexo, riesgo caídas, patologías y fármacos prescritos. En una primera fase se analizaron los fármacos prescritos a cada paciente, por grupos farmacológicos y dependientes de sus patologías según los criterios STOPP/START, en una segunda fase se han analizado las recomendaciones idóneas según estos criterios que eran necesarias así como las modificaciones pertinentes que se han llevado a cabo.
Estudio estadístico: descripción de frecuencias, medias, desviación típica y test de McNemar. Programa SPSS v. 15.0.
RESULTADOS
En la primera fase se revisaron las historias clínicas de 102 pacientes mayores de 65 años institucionalizados, con una edad media de 84 años (DT=7), el 76% son mujeres. El numero de fármacos prescritos por cada paciente es de 6 (DT=3). Entre los grupos farmacológicos: 39% eran diuréticos, 36% antidepresivos, 39% benzodiacepinas, 22% neurolépticos. Sesenta y un pacientes (60%) presentaron al menos un criterio STOPP y 34 pacientes (33%) un criterio START.
Tras 6 meses se han modificado los tratamientos de 35 (61%) pacientes según los criterios STOPP y 12 (35%) pacientes según los criterios START. El grupo farmacológico con mayor intervención ha sido benzodiacepinas (41%), encontrándose una prescripción más adecuada (p<0.001) a los 6 meses de instaurar estos criterios.
CONCLUSIÓN
Observamos que tras 6 meses se produce una reducción de fármacos inapropiados.
El grupo farmacológico donde más se interviene es en las benzodiacepinas.
El criterio START con más prevalencia es añadir suplementos de Calcio y vitamina D en pacientes con osteoporosis.
La aplicación de estos criterios en pacientes institucionalizados supone una mejora en la prescripción de forma estadísticamente significativa.