Atención Primaria

Omalgia izquierda

Enfoque individual

•hombre 75 años. HTA, DLP. No DM2. Sin otros AP de interés •Omalgia mecánica atraumática de 1 semana de evolución de perfil mecánico •Ha presentado en varias ocasiones el mismo cuadro •Cede parcialmente en tratamiento con Celecoxib y Paracetamol

Hallazgos ecográficos

Se realiza ecografía en consulta con sonda lineal de alta frecuencia, explorando en transversal y longitudinal el tendón de la porción larga del bíceps en la corredera bicipital, el supraespinoso en su inserción en el troquíter y el subescapular en su inserción en el tronquín. Se adjuntan imágenes donde se observa tendinopatía sin signos de rotura muscular. 

Pruebas complementarias

.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Tendinopatía subescapular aguda no complicada

Tratamiento y planes de actuación

Mantener tratamiento y control evolutivo

Evolución

.

-La omalgia mecánica es un motivo de consulta muy frecuente en AO -La ecografía osteomuscular presenta una alta rentabilidad para el diagnóstico de esta patología, disminuyendo el número de peticiones de RMN -Debemos enfrentarnos al artefacto de anisotropía (zonas hipoecoicas si la sonda no es perpendicular a las estructuras que plantean la existencia de patología) -La referencia anatómica principal es la corredera bicipital con el troquín y el troquíter. Realizaremos RE y RI desde esta posición para valorar el subescapular y supraespinoso