XXXVII Congreso de la semFYC – Madrid
del 4 al 6 de mayo 2017
Atención Primaria
Nerviosismo y bajo nivel anímico de larga evolución.
Enfoque individual
Antecedentes personales: sin antecedentes personales de interés.
Anamnesis: varón de 43 años que acude por nerviosismo y bajo estado de ánimo debido a estrés laboral en las últimas semanas.
Exploración: física normal. Tendencia al llanto, con voz temblorosa e intranquilidad, con quejas continuas.
Pruebas complementarias: analítica con perfil tiroideo, constantes y electrocardiograma normales.
Enfoque familiar
Nuestro paciente es soltero, viviendo fuera de su localidad de origen donde viven sus dos padres mayores. Presenta poco apoyo familiar y red social limitada. Refiere una alta carga laboral en su lugar de trabajo por poco personal, con necesidad de presentar unos buenos resultados finales y poco tiempo para conseguirlos. Acude a nuestra consulta solicitando nuestra ayuda al empezar a falsear resultados en su trabajo para aliviar la presión de su jefe.
Desarrollo
Trastorno adaptativo mixto ansioso-depresivo. Deberíamos realizar diagnóstico diferencial con depresión mayor, trastorno bipolar en fase depresiva, trastorno distímico, depresión secundaria a fármacos o tóxicos…
Tratamiento
Se ofrece incapacidad temporal hasta mejoría de los síntomas y se inicia tratamiento con antidepresivos y ansiolíticos a demanda, realizándose varias consultas programadas para tratar su problemática durante varias semanas. Recomendamos mejorar su red social, buscar grupos de apoyo, actividades lúdicas, etc.
Evolución
Tras las entrevistas y el tratamiento nuestro paciente se encuentra tranquilo y mejor anímicamente, pudiéndose reincorporar a su puesto de trabajo. Recomendamos organizar las labores en el trabajo y delegar en el caso que sea posible.
Es importante la valoración y el seguimiento de nuestros pacientes en la consulta, estudiando su ambiente psicosocial. Debemos conocer sus inquietudes para poder realizar un tratamiento correcto intentando solucionar sus problemas de la manera más rápida posible, disminuyendo así los tiempos de espera que empeoran su calidad de vida, ya que a veces se encuentran en situaciones límites cuando acuden solicitando ayuda.