Identificar el estado nutricional de una muestra de la población domiciliaria en programa ATDOM de un CAP urbano y sus enfermedades y tratamientos concomitantes, como primer paso para implementar medidas correctoras en una segunda fase.

La población en programa ATDOM suele presentar un deterioro funcional con riesgo de desnutrición, menor calidad de vida pronóstico vital. Las enfermedades y tratamientos concomitantes pueden aumentar este riesgo. Entre las diferentes herramientas disponibles para el diagnóstico, el Mini Nutritional Assessment (MNA) es fácil de aplicar en el domicilio. 

Se revisan las historias de pacientes ATDOM a los que se ha practicado un MNA en 2017. El test MNA consiste en 6 preguntas de cribado (puntuación máxima 14). Si el resultado es 12-14, no se recomienda hacer la evaluación. Si menor a 11, se hace evaluación (puntuación máxima 16). El total máximo es 30: normal 24-30,  riesgo de malnutrición 17 a 23.5,  malnutrición <17.  

No se ha practicado MNA a todos los pacientes, pero los realizados han sido con consentimiento explícito.

Se obtienen 31 tests MNA: edad media 90.2 años, 58.8% mujeres. IMC>23 (normal): 45.2%, IMC<19 (bajo): 6.45%. 

Cribage: valor medio 10.3. Normal (12-14) 35.5%, riesgo (8-11) 54.84%, malnutrición (0-7) 9.67%. Valoración global media 21.6. No se hace valoración a pesar de cribage <11: 48.4%. 

Enfermedades: demencia 22.6%, HTA 68%, AVC 9.7%, DM 19%.

Tratamientos: benzodiacepinas 38.71%, antidepresivos 41.93%, antipsicóticos 22.58%. Ninguno de los 3: 25.8%. No se encuentra una correlación entre consumo de estos medicamentos y el nivel nutricional.

Dos tercios de los pacientes están en riesgo o malnutrición, pero no se hace evaluación global en casi la mitad de los casos. 

Un 74.2% de los pacientes consume algún medicamento que afecta al SNC. 

La segunda fase exige tener una evaluación global de todos los pacientes para aplicar medidas nutricionales correctoras, y un más completo análisis estadístico para identificar correlaciones.