XXXVII Congreso de la semFYC – Madrid

del 4 al 6 de mayo 2017

Comunicaciones: Resultados de investigación

Valores predictivos del electrocardiograma para detectar hipertrofia ventricular izquierda en población diabética mediterránea (póster)

OBJETIVO

Averiguar los valores predictivos positivo (VPP) y negativo (VPN) del electrocardiograma para detectar hipertrofia ventricular izquierda (HVI) en población diabética mediterránea.

 

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio multicéntrico transversal descriptivo retrospectivo. Dos centros de salud urbanos. Area mediterránea. Población: 45000.

Criterios inclusión: Pacientes diabéticos con ecocardiograma y electrocardiograma realizado en los últimos 5 años; n: 182.

Ecocardiograma informados en Historia clínica (HC): 165

Variables: Principales: 1) Resultado ecocardiograma (gold standard): HVI y/o dilatación VI. 2) Indice Sokolov en ECG. (Sumar voltaje de S en V1 o V2 más R en V5 . Un resultado de 3.5 mV o mayor (35 mm) diagnostico de HVI.

Secundarias: Edad, género, hipertensión, HbA1c, Tensión arterial (TA) sistólica, TA diastólica, microalbuminuria.

Análisis: Registro: tabla de excel. Descripción variables: cuantitativas: medidas tendencia central y dispersión; cualitativas: proporciones. Comparación variables: cuantitativas t-student; cualitativas X cuadrado y f-Fisher.

Limitaciones: Pocos ecocardiogramas solicitados y menos aún registrados en HC.

Etica: Datos anónimos solo accesibles al equipo investigador.

 

RESULTADOS

n: 182 (Ecocardiogramas informados: 165)

VPP y VPN del electrocardiograma para predecir HVI:

• Resultado global: VPP: 90% y VPN: 47%

• Pacientes con hipertensión: VPP: 100% y VPN: 41,8%.

• Microalbuminuria menor 30 mg/l: VPP: 85% y VPN: 54%.

• Microalbuminuria mayor 30 mg/l: VPP: 100% y VPN: 26%.

• HbA1c menor 7.5: VPP: 85% y VPN: 50%,

• HbA1c mayor 7.5: VPP: 100% y VPN: 36%.

 

CONCLUSIÓN

Valor limitado de los criterios de Sokolov para descartar HVI, especialmente en pacientes con diabetes e hipertensión o en pacientes con HbA1c superior a 7,5.

El VPP del electrocardiograma es mayor en pacientes con hipertensión, micro albuminuria elevada y con regular-mal control glucémico.

No obstante, dado el bajo número de pacientes en los grupos estratificados incluidos en el estudio, los datos obtenidos hay que tomarlos con precaución y no hay suficiente evidencia para desanconsejar el uso del electrocardiograma como primera herramienta para valorar la HVI.

 

 


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2021; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Sánchez Vicens, Álvaro
CAP Larrard. Barcelona
Ginel Cobo, Sergio
CAP Larrard. Barcelona
Barroso Sevillano, Maria
CAP La Marina. Barcelona
Blanch Món, Alba
CAP Larrard. Barcelona
Maragall de Gispert, Clara
CAP Larrard. Barcelona
Díaz Gallego, Francisco
CAP Larrard. Barcelona