Enfoque individual

-AP: Anemia ferropénica. TTO: ferroterapia.

-Anamnesis: niña de 15 años que presenta dolor intermitente en fosa iliaca derecha posprandial no irradiado que ha desaparecido tras un mes de evolución. No nauseas ni vómitos. No fiebre. No reflujo gastrointestinal. No diarrea. No síndrome miccional.

-EF:

BEG. Hidratada, nutrida y perfundida. ACP: normal. ABD: RHA+, blando y depresible con leve dolor a la palpación en región de fosa iliaca derecha e hipogastrio. No masas ni visceromegalias. No irritación peritoneal. Blumberg y Murphy negativo. Puño percusión renal negativo.

-Lugar que ocupa en ella la ecografía: la realización de la ecografía de abdomen en la consulta de AP como apoyo a la exploración física exhaustiva nos permite descartar patología abdominal aguda subsidiaria de ser remitida a urgencias para valoración y tratamiento precoz.

Hallazgos ecográficos

Ecografía Abdominal (Asintomática en ealización): Hígado: normal.No loes. Vesícula: normal.No litiasis. Vía biliar intra y extrahepática: no dilatadas. Vasos intraabdominales: vena porta permeable de 0.71 mm. Vena cava inferior y suprahepáticas permeables con flujo conservado. Páncreas: normal. En la zona de la arteria mesentérica superior se aprecian dos vasos, tronco celiaco aparentemente normal duplicidad de vaso que podría tratarse de la gástrica izquierda.Bazo:normal. Riñones: normales. No loes ni dilatación de la vía excretora. No líquido libre intraabdominal. Aorta abdominal hasta bifurcación de iliacas normal sin placas de ateroma.

Pruebas complementarias

Analítica: hemograma y bioquímica normal. Test del aliento negativo.

Pendiente de confirmación con Angio TC/Angio RM.

Desarrollo

JC:Variante de la normalidad vascular. Dolor abdominal inespecífico sin criterios de patología aguda.

DD: Variante de la normalidad vascular (arteria mesentérica, tronco celiaco o vena gástrica izquierda).

Tratamiento

Solicitamos nueva ecografía para valorar Angio TC/Angio RM que confirme el tipo de variante de la normalidad vascular detectado.

Evolución

Adecuada evolución.