XXXVII Congreso de la semFYC – Madrid
del 4 al 6 de mayo 2017
Analizar la cantidad de tiempo invertido en una intervención exitosa en lograr la deshabituación de consumidores crónicos de benzodiacepinas, para valorar su viabilidad en las condiciones actuales de presión asistencial en Atención Primaria.
Seguimiento del grupo intervención (91 sujetos) de un ensayo clínico por conglomerados (autorización CEIC-VA-ESTE-HCUV; PI-15-277), realizado entre noviembre/2015 y septiembre/2016, cuyo resultado principal concluye que la deshabituación del consumo crónico de benzodiacepinas (abstinencia mantenida durante 3 meses) se asoció de manera significativa (NNT=2,1; OR ajustada=19,67 [IC95%=7,45-51,93]) a la intervención, a priori, breve: envío de carta informativa y posterior cita con propuesta de deshabituación (control: práctica clínica habitual). Variables: citas por paciente y tiempos invertidos. Análisis estadístico: t de Student-Fisher y U de Mann-Whitney.
La distribución del número de citas presentó asimetría positiva con mediana [IQR]: 2 [4], observándose diferencias entre los que consiguieron la deshabituación frente a los que no (1 [1] vs 5 [5]; p=0,000). El tiempo medio empleado en la primera cita fue: 33,47 [SD=10,67] minutos, sin diferencias estadísticamente significativas independientemente del resultado de la intervención. El tiempo medio empleado considerando todas las citas posteriores demandadas por los sujetos sometidos a la intervención fue: 38,57 [SD=28,05] minutos, con diferencias en función de si se logró o no la deshabituación (25,31 [23,78] vs 43,79 [28,20]; p=0,043; diferencia=18,48 [IC95%=0,62-36,34]); asimismo, el tiempo medio total empleado en la intervención fue: 52,97 [SD=32,41] minutos, con notables diferencias en idéntica dirección (38,30 [20,16] vs 70,85 [35,61]; p=0,000; diferencia=32,55 [IC95%=20,05-45,05]).
El tiempo total invertido, alargado sobre todo por las demandas sucesivas, fue menor en los sujetos en los que la intervención tuvo éxito, por lo que ésta difícilmente parece viable en las condiciones actuales si no se prioriza su aplicación, seleccionando a los potenciales respondedores mediante otras variables que en el ensayo clínico también se asociaron al éxito de la intervención.