XLVI Congreso de la semFYC - Las Palmas
5, 6 y 7 de noviembre 2026
Comunicaciones: Resultados de investigación
Vigilancia activa en cáncer de próstata de bajo riesgo: experiencia de una cohorte con cuatro años de seguimiento (póster)
Objetivos
Evaluar la efectividad de la vigilancia activa en pacientes con cáncer de próstata organoconfinado de bajo riesgo y analizar los factores asociados a la progresión a tratamiento activo.
Material y métodos
Estudio descriptivo retrospectivo realizado en un hospital español de tercer nivel. Se incluyeron 35 pacientes diagnosticados de cáncer de próstata organoconfinado en 2018 e incorporados al protocolo de vigilancia activa. El seguimiento se realizó durante cuatro años (2018-2022). Se analizaron variables demográficas, clínicas, histológicas y radiológicas, incluyendo PSA, estadiaje TNM, clasificación PI-RADS en resonancia magnética multiparamétrica (RMNmp), progresión a tratamiento activo y recidiva bioquímica. El análisis estadístico incluyó estadística descriptiva, Chi-cuadrado, correlación de Pearson y prueba U de Mann-Whitney. Entre las limitaciones destacan el reducido tamaño muestral, el carácter retrospectivo y el tiempo de seguimiento. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética de la Investigación con código CEI/CEIm 2022-131-1.
Resultados
La edad media fue de 67,5 años. El 77,1% de los pacientes se clasificó como de bajo riesgo según D’Amico y el 40,0% presentó lesiones PI-RADS 3 en la RMNmp. Tras un seguimiento medio de 37 meses, 22 pacientes (62,9%) permanecieron en vigilancia activa sin requerir tratamiento adicional. Trece pacientes (37,1%) progresaron a tratamiento activo, con un tiempo medio hasta la progresión de 18,9 meses. El principal motivo de cambio terapéutico fue la progresión histológica (84,6%). Solo dos pacientes (5,7%) presentaron recidiva bioquímica durante el seguimiento. Se observó una asociación significativa entre un mayor grado PI-RADS y la progresión a tratamiento activo (r=0,314; p=0,047).
Conclusión/es
La vigilancia activa constituye una estrategia segura y eficaz para pacientes con cáncer de próstata de bajo riesgo, permitiendo evitar o retrasar tratamientos radicales y sus efectos adversos. La clasificación PI-RADS se asocia significativamente con la progresión a tratamiento activo, reforzando el papel de la RMNmp en la selección y seguimiento de estos pacientes.
Financiación
CEIC/CI
Código CEI/CEIm: 2022-131-1
CEI/CEIm del Hospital Universitario de Gran Canaria Doctor Negrín
CEI/CEIm del Hospital Universitario de Gran Canaria Doctor Negrín
Comunicaciones y ponencias semFYC: 2026; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333
Autores
Quintana Cantón, Maria LeonorCS Santa Clara. Burgos
Gutiérrez Martin, Eldymar
CS Las Huelgas. Burgos
Moreno Camposano, Carolina
CS San Agustín. Burgos
Cedeño Zambrano, Valeria
CS Burgos Rural Norte. Burgos
