La evaluación del riesgo de fractura por fragilidad en población institucionalizada está influenciada por la presencia de factores

de abordaje difícil . El objetivo ha sido determinar parámetros relacionados con riesgo de fractura en una población geriátrica

institucionalizada modificables con facilidad en la práctica clínica.

Diseño: Estudio observacional (aprobado: comisión investigación institución).

Muestra: 30 residentes geriátrico urbano.

Intervención: Vitamina D (vitD)  pre/post 3 meses tratamiento.

Variables: Demográficas, IMC, tabaco, alcohol, antecedente personal (ap) fractura osteoporótica, antecedente familiar (af) fractura, corticoides, artritis reumatoide, osteoporosis secundarias, sedentarismo, riesgo caídas [fragilidad (Fried), polimedicación], vitD, FRAX.

Estadística: Análisis descriptivo. Programa estadístico R.

Limitaciones: Extrapolación muestra pequeña.

Total pacientes: 30 (mujeres 21[70%] - hombres 9[30%]). Edad media: 87,5 años (DE 5,8). IMC: media 23,9(DE 4,6).

Tabaco: sí 4(13,3%), no 26(86,7%). Alcohol: no 30(100%).  Ap fractura osteoporótica: 36,7% (fémur 5[45,41%], columna

vertebral 3[27,30%], húmero 2[18,20%], antebrazo 1[9,09%]. FRAX: no calculable (Af fractura: no disponible).

Corticoides: 2[6,67%]. Artritis reumatoide 1[3,33%]. Osteoporosis secundarias: 0. Sedentarismo: 30 [100%].

Según fenotipo Fried, 63,3%  frágil; 26,7%  prefrágil;10% robusto. Asociación significativa entre fragilidad y ejercicio físico,

lentitud, fuerza presora  (p<0,05) , y entre Fried y niveles vitD <10ng/ml (p<0,03) No hay asociación significativa para los diferentes criterios considerados en fenotipo valorados individualmente.

Medicamentos/día:media 5,43(DE 2,84)(36,7% benzodiacepinas y/o neurolépticos).  

100%  deficiencia vitD (<10ng/ml: 17 [56,7%];  10-20: 13 [43,3%]). 3 meses post-tratamiento: 10-20: 2 [6,67%],

21-29: 4 [13,3%], >30: 24 [80%].

Hay pocos factores de riesgo de fractura con margen de intervención en este grupo de edad. Todos los pacientes tenían déficit VitD, cuyos niveles más bajos se relacionaron significativamente con fragilidad. Este valor se normalizó con tratamiento. Otros parámetros modificables serían polimedicación y tabaquismo.