Comunicaciones: Casos clínicos

Vivir en la raya (Oral)

Ámbito del caso

Atención Primaria. Se trata de un paciente que es atendido desde hace años por diversas patologías crónicas, generalmente  acompañado de su esposa. La actitud de ambos es respetuosa y existe una buena corriente de comunicación con nosotros.

Motivos de consulta

Acude acompañado de sus hijos, que solicitan ayuda para su padre, como alternativa a una denuncia inmediata por violencia de género.

Historia clínica

Enfoque individual

Consumidor excesivo de tabaco y alcohol. Síndrome metabólico. Carácter obsesivo y controlador. Antecedente de haber vivido violencia de género en su familia de origen.

Enfoque familiar y comunitario

Se entrevista individualmente al paciente, a su esposa y a los hijos, comprobando los efectos de la violencia en cada uno de los miembros. Uno de los hijos ha repetido el patrón de la violencia.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

ENFOQUE DEL PROBLEMA: Situación crónica de violencia de género que el paciente reconoce. Transmisión intergeneracional de la violencia y ruptura de la cadena.

Tratamiento y planes de actuación

INTERVENCIÓN: El paciente reconoce el problema y sus consecuencias. Acepta e inicia programa de rehabilitación (FENIX) para agresores , así como valoración y tratamiento por equipo de salud mental. Atención a la esposa como víctima.

Evolución

FAVORABLE. El paciente ha seguido el programa, y el tratamiento médico, con cambio radical en los patrones de conducta, conviviendo con la esposa que manifiesta haber mejorado su calidad de vida.

Conclusiones (y aplicabilidad para la Medicina de Familia)

La implicación en el tratamiento del agresor, es un reto que también nos compete y la base de un resultado positivo depende de la relación y comunicación con nuestros pacientes, así como de nuestra implicación en problemas tan complejos.

Comunicaciones y ponencias semFYC: 2020; Comunicaciones: Casos clínicos. ISSN: 2339-9333

Autores

Gutierrez Casares, Milagros
CS Covaresa. Valladolid
Curiel Martinez, Pablo
CS Covaresa. Valladolid
Pacheco Bolaños, Juan Miguel
CS Covaresa. Valladolid