Atención Primaria.

Dolor de oído.

Enfoque individual

Paciente de 57 años sin antecedentes patológicos de interes, ni alergias medicamentosas conocidas. Acudio por un cuadro clínico de pocas horas de evolución caracterizado por aparición subita de otalgía izquierda de intensidad moderada que inicio mientras estaba tumbado en la cama, que le desperto. No presento otorrea, hipoacusia, fiebre,ni clínica vegetativa.

La exploración física se dificulta por el intenso dolor que el paciente refería. Por lo cual se indica analgesia endovenosa. Posteriormente se realiza otoscopia e identificamos un cuerpo extraño vivo, y se instila aceite con la retirada del insecto: escarabajo de 1 cm de longitud. 

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Cuerpo extraño en conducto auditivo externo izquierdo. Sospecha de otodinea de otro origen.

Tratamiento y planes de actuación

Vigilancia domiciliar con tratamiento antibiótico por vía ótica y analgésia via oral.
 

Evaluación

Favorable.

Se distigue de otalgia primaria u otodinea, que es el dolor causado por afectación intrínseca del oído, de otalgia secundaria o refleja, el cual es originado en estructuras próximas al oído y que se irradia a este debido a inervación compartida con dichas estructuras. No hay que subestimar la importancia de la otalgía y el diagnostico diferencial.