Comunicaciones: Casos clínicos

Vómitos en gestante como síntoma de ansiedad (póster)

AMBITO DEL CASO

Atención Primaria.

MOTIVOS DE CONSULTA

Vómitos en gestante.

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

Antecedentes personales: hijo fallecido por cardiopatía congénita. No alergias medicamentosas. Natural de Marruecos.

Anamnesis: Mujer de 30 años, gestante de 20 semanas, que acude a consulta por vómitos y nerviosismo desde hace unos días. Fue ingresada en el hospital la noche anterior por vómitos, pero solicitó el alta voluntaria esa misma mañana. Solicita medicación para calmar su ansiedad e informe de su situación para evitar expulsión del país.

Exploración: Estado general conservado, consciente, orientada y colaboradora. Nerviosa, con tendencia al llanto. Normohidratada y normocoloreada. Eupneica.

Constantes: TA 100/60, FC 70, SatO2 99%.

ACR: normal.

Abdomen: normal.

Enfoque familiar

Famillia nuclear.

Etapa II del Ciclo Vital Familiar.

Acontecimientos Vitales Estresantes: detención policial por situación irregular en el país, posible embarazo de riesgo, esposo diagnosticado recientemente de DM2.

Red social limitada.

Desarrollo

Tras la anamnesis y exploración, se sospecha que la paciente presenta un trastorno de ansiedad debido a los acontecimientos vitales estresates antes descritos, lo cual le provoca náuseas y vómitos.

Tratamiento

Tras descartar afectación orgánica, se intenta tranquilizar a la paciente y se le explica, aunque sin una certeza clara, que es difícil que sea expulsada en su estado. 

Para el manejo de la ansiedad, además de proporcionar algunos consejos básicos, se le indica que continue con diazepam si lo precisara, tal como le fue prescrito en el hospital.

Además se elabora informe médico sobre el estado actual de la paciente.

Evolución

Tras pasar unas semanas sin saber de la paciente, me informan que finalmente ha tenido que regresar a su país.

CONCLUSIONES

Los vómitos pueden ser un síntoma de ansiedad. Por ello, en una gestante no siempre tienen que ser debidos a causa orgánica.

Las gestantes pueden presentar los mismos problemas de salud que el resto de la población, como puede ser un trastorno de ansiedad.

Hay que estar formado en el manejo y tratamiento farmacológico del trastorno de ansiedad en gestantes.

Es importante estar informados sobre los sobre los derechos sanitarios que poseen los pacientes que se encuentran en situación irregular, sobre todo en aquellos colectivos especiales como son las embarazadas.

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