Paciente que solicita ser ingresado para realizar una biopsia prostática.

Enfoque individual

Paciente de 80 años, en situación de soledad, afecto de hipertensión e hiperplasia prostática benigna.

En el contexto de seguimiento de la patología prostática el urólogo le solicita una biopsia y le programa la exploración, explicando riesgos, beneficios y posibles complicaciones.

El paciente acude a nosotros con dudas sobre la prueba, que intentamos aclarar. Nos ofrecemos a prestar soporte en la preparación y seguimiento posterior.

Enfoque familiar y comunitario

El paciente acude unos días más tarde pidiendo ingreso para realizar la biopsia, de lo contrario, afirma rechazará la exploración.

Decidimos abordar la situación del paciente de forma global, teniendo en cuenta factores biopsicosociales.

Se trata de paciente que vive solo, en una casa de alquiler de renta antigua, con déficits de mantenimiento y malas condiciones o nulo soporte social. No tiene ni familiares ni amigos. Escasas relaciones sociales, en su mayoría por parte de Servicios sociales.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

En este momento, podemos percibir el miedo del paciente a volver a casa sin ningún tipo de soporte. Entendemos sus dudas.

Tratamiento y planes de actuación

La médica, la enfermera y el residente nos ponemos en contacto con la enfermera gestora de casos para debatir el caso. Contactamos con unidad de funcional interdisciplinaria sociosanitaria de hospital de referencia que decide ingresar para la realización de la prueba diagnóstica invasiva de carácter ambulatorio, a pesar de no estar indicado en los protocolos actuales.

Evolución

Se realiza la biopsia sin incidencias, con el resultado de adenocarcinoma acinar Gleason 6.

Conseguimos la realización de la biopsia, obtuvimos un diagnóstico relevante, mantuvimos la confianza del paciente y facilitamos la vinculación del paciente en relación a su nuevo diagnóstico .

volviera con él al domicilio, pero no era posible que pernoctara. En resumen, valoramos la hospitalización por esa soledad, algo que solamente es posible gracias a la visión global del paciente, la longitudinalidad y la confianza nos permiten conocer su situación clínica, su entorno (soporte, vivienda) y sus sentimientos en atención primaria. Podemos empatizar con el paciente y crear una narrativa que facilita que sea entendido por otros y sea tenida en cuenta su necesidad y opinión.

Mejoramos la atención, de forma respetuosa, coordinada e individualizada.