XLIV Congreso de la semFYC - Barcelona

14-16 de noviembre de 2024

Comunicaciones: Proyectos de investigación

Adecuación al tratamiento de hipolipemiantes en prevención secundaria de la enfermedad cardiovascular ateroesclerótica (ECVA) desde Atención Primaria. (Póster)

Objetivos

Valorar la adecuación al tratamiento hipolipemiante de la ECVA, según las últimas guías SCE sobre tratamiento de dislipemia y prevención ECV.
 
Secundarios
  • Identificar factores de cumplimiento terapeútico.
  • Describir características de la población a estudio.
  • Valorar el impacto de medidas no farmacológicas.
  • Describir el seguimiento por parte de otros especialistas y valorar su intervención.

Material y métodos

Diseño, lugar y marco de atención

Estudio observacional transversal descriptivo en pacientes adultos, con ECVA clínica o documentada por imagen de manera inequívoca, tratados en prevención secundaria en un CAP durante el año 2023.

Criterios de inclusión

1. Pacientes adultos con diagnóstico en historia clínica de ECVA clínica:

  • Síndrome coronario agudo previo (infarto de miocardio o angina inestable), angina estable, revascularización coronaria (intervención percutánea coronaria, cirugía de revascularización coronaria y otros procedimientos de revascularización arterial),
  • Accidente cerebrovascular y/o accidente isquémico transitorio,
  • y enfermedad arterial periférica.
2. Pacientes adultos con ECVA documentada inequívocamente por imagen, incluyendo hallazgos cuyo valor predictivo de eventos clínicos está establecido, como:
  • La presencia de placa significativa en la angiografía coronaria o la TC (Enfermedad cardiaca (EC) multivaso de 2 arterias epicárdicas mayores con estenosis > 50%),
  • ecografía carotídea.
Criterios de exclusión
  1. Pacientes institucionalizados.
Tamaño muestral

Se seleccionarán todos los pacientes identificados en un centro de atención primaria (CAP) con los diagnósticos mencionados.

Variables
  • Demográficas: Edad, sexo, actividad física, alimentación saludable.
  • Clínicas: altura, peso, IMC, presión arterial, frecuencia cardíaca.
  • FRCV.
  • Tipo de evento coronario.
  • Imagen cardiaca.
  • Perfil lipídico.
  • Presencia y tipo de revascularización.
  • Eventos vasculares en los dos años previos y/o posteriores.
  • Tratamiento hipolipemiante.
  • Seguimiento en AP y/o por especialidades hospitalarias: cardiología, neurología, medicina interna, endocrinología y/o nefrología.
  • Optimización de tratamiento y origen.
     
Recogida de datos

Se recogerán los datos de los pacientes con diagnóstico de ECVA de enero a diciembre de 2023. Se utilizarán los códigos CIE-10 para codificar los diferentes diagnósticos durante dicho periodo. Se registrarán en una hoja de recogida de datos, identificados por código de identificación personal (CIP), nombre y contacto. Se realizará una llamada telefónica para verificar los datos recogidos y completar los datos incompletos, registrándolos en una hoja anonimizada.

Análisis estadístico

Se realizará un análisis descriptivo con las variables descritas mediante el programa informático Stata. Las variables categóricas se describirán mediante el valor absoluto de frecuencia y su porcentaje. Las variables continuas se describirán mediante media y desviación estándar. El estudio de la asociación se realizará mediante el test de Chi cuadrado, y la T-Student.

Limitaciones

Es probable que subestimemos la adherencia al excluir participantes que no recuerdan haber tenido un evento previo de enfermedad coronaria y/o que no presente un diagnóstico codificado como ECVA en la HC. Otra limitación sería la falta de información sobre el colesterol LDL al inicio.

Aplicabilidad de los resultados esperados

Se pretende motivar a los profesionales sanitarios a implementar las guías correctamente.

Aspectos ético-legales

La recogida de datos se realizará sin interferir en la práctica clínica habitual. La primera hoja de recogida de datos solo estará disponible para el investigador principal. En la copia de la hoja de recogida de datos se utilizarán datos anonimizados. Tanto el equipo estadístico como los investigadores principales firmarán un compromiso de confidencialidad. El consentimiento informado se realizará de forma verbal en el momento de la llamada telefónica, explicando a cada paciente el estudio y la intervención a realizar.

Financiación

No.


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Proyectos de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

García Pantaleón, Adriana
EAP Sardenya. Barcelona
Rayo Martí, Elisabet
EAP Sardenya. Barcelona
Tomàs-Rodó Valls, Anna
EAP Sardenya. Barcelona
Reyes Reyes, Carlen
EAP Sardenya. Barcelona
Brotons Cuixart, Carlos
EAP Sardenya. Barcelona
Moral Peláez, Irene
EAP Sardenya. Barcelona