XXXVIII Congreso de la semFYC – Barcelona

del 10 al 12 de mayo de 2018

Comunicaciones: Resultados de investigación

Adecuación diagnóstica en la artrosis de rodilla y cadera, ¿cómo podemos mejorar? (Póster)

OBJETIVOS

Análisis de la adecuación diagnóstica(AD) según criterios American College of Rheumatology (ACR)) y descripción de los pacientes diagnosticados de artrosis de rodilla(AR) y/o de cadera(AC)(PA).


MATERIAL Y MÉTODOS

Diseño: Estudio descriptivo transversal.

Ámbito: Centro de salud urbano. Población asignada:20527 habitantes. Índice envejecimiento/sobrenvejecimiento 202/55,7.

Descripción de una muestra(N) de todos los pacientes>60años con diagnóstico de AR y/o AC en Historia Clínica(HC).
Revisión de HC para valorar AD. Se excluyeron pacientes con deterioro cognitivo avanzado(DCA), dependencia para la deambulación/ATDOM, enfermedades que contraindiquen ejercicio físico, enfermedades psiquiátricas graves, institucionalizados. 

Análisis de variables: epidemiológicas y pauta analgésica.

Adecuación Diagnóstica: 

AR:

- Criterios clínicos y de laboratorio(CL): Edad>50años + Rigidez matutina<30min + Crepitación + Dolor óseo + Crecimiento óseo + No calor a la palpación + VSG<40mm/h + FR<1,4 + Signos de líquido sinovial de osteoartrosis.

- Criterios clínico-radiológicos(CR): Dolor óseo + Osteofitos en radiografía + Edad>50años + Rigidez matutina<30min + Crepitación.
AC:

- Criterios clínicos y de laboratorio(CL): Dolor en rotación interna≥15° + Rigidez matutina≤60minutos + Edad>50años y Dolor rotación interna<15° + VSG≤45mm/h.

- Criterios clínico-radiológico(CR): Dolor articular + Osteofitos + Estrechamiento del espacio articular + VSG<20mm/h.


RESULTADOS

1254 PA. 
N: 215 (17,5% PA). Se excluyeron 59 PA (44,97% DCA; 37,29% ATDOM; 6,78% Institucionalizados; 6,86% Otros)

Edad media 80,13 (+/-2,57 DE). 65,38% mujeres. 90,38% AR y 9,62% AC.

Adecuación Diagnóstica:
-AR:
CL: 50% SI; 14,81% NO; 35,19% no consta en HC.
CR: 45,58% SI; 19,07% NO; 35,35% no consta en HC.

-AC:
CL: 42,86% SI; 57,14% no consta en HC.
CR: 39,29% SI; 3,57% NO; 57,14% no consta en HC.

59,07% no precisaba de analgesia


CONCLUSIÓN

Debemos mejorar la adecuación diagnóstica y registro en HC de nuestros PA, siendo más rigurosos en su exploración física y cumpliendo los criterios diagnósticos radiológicos y de laboratorio que sean precisos.


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2020; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Lazaro Poveda, Clara
ABS Sagrada Família. Barcelona
Alarcón Ridaura, Mariona
CAP Sagrada Família. Barcelona
Férriz Villanueva, Gemma
CAP Sagrada Família. Barcelona
Riera Nadal, Clara
CAP Sagrada Família. Barcelona
Riera Nadal, Natàlia
CAP Sagrada Família. Barcelona
Mora Coll, Yolanda
ABS Sagrada Família. Barcelona