Análisis de la adecuación diagnóstica(AD) según criterios American College of Rheumatology (ACR)) y descripción de los pacientes diagnosticados de artrosis de rodilla(AR) y/o de cadera(AC)(PA).

Diseño: Estudio descriptivo transversal.

Ámbito: Centro de salud urbano. Población asignada:20527 habitantes. Índice envejecimiento/sobrenvejecimiento 202/55,7.

Descripción de una muestra(N) de todos los pacientes>60años con diagnóstico de AR y/o AC en Historia Clínica(HC).
Revisión de HC para valorar AD. Se excluyeron pacientes con deterioro cognitivo avanzado(DCA), dependencia para la deambulación/ATDOM, enfermedades que contraindiquen ejercicio físico, enfermedades psiquiátricas graves, institucionalizados. 

Análisis de variables: epidemiológicas y pauta analgésica.

Adecuación Diagnóstica: 

AR:

- Criterios clínicos y de laboratorio(CL): Edad>50años + Rigidez matutina<30min + Crepitación + Dolor óseo + Crecimiento óseo + No calor a la palpación + VSG<40mm/h + FR<1,4 + Signos de líquido sinovial de osteoartrosis.

- Criterios clínico-radiológicos(CR): Dolor óseo + Osteofitos en radiografía + Edad>50años + Rigidez matutina<30min + Crepitación.
AC:

- Criterios clínicos y de laboratorio(CL): Dolor en rotación interna≥15° + Rigidez matutina≤60minutos + Edad>50años y Dolor rotación interna<15° + VSG≤45mm/h.

- Criterios clínico-radiológico(CR): Dolor articular + Osteofitos + Estrechamiento del espacio articular + VSG<20mm/h.

1254 PA. 
N: 215 (17,5% PA). Se excluyeron 59 PA (44,97% DCA; 37,29% ATDOM; 6,78% Institucionalizados; 6,86% Otros)

Edad media 80,13 (+/-2,57 DE). 65,38% mujeres. 90,38% AR y 9,62% AC.

Adecuación Diagnóstica:
-AR:
CL: 50% SI; 14,81% NO; 35,19% no consta en HC.
CR: 45,58% SI; 19,07% NO; 35,35% no consta en HC.

-AC:
CL: 42,86% SI; 57,14% no consta en HC.
CR: 39,29% SI; 3,57% NO; 57,14% no consta en HC.

59,07% no precisaba de analgesia

Debemos mejorar la adecuación diagnóstica y registro en HC de nuestros PA, siendo más rigurosos en su exploración física y cumpliendo los criterios diagnósticos radiológicos y de laboratorio que sean precisos.