XXXV Congreso de la semFYC - Gijón
del 11 al 13 de junio 2015
Determinar la concordancia en la interpretación de la retinografía realizadacon cámara no midriática entre médicos de familia y entre oftalmólogos y médicos defamilia.
Estudio descriptivo, transversal, de concordancia de una prueba diagnóstica por imagenrealizada en Atención Primaria con recogida de información retrospectiva. Unidad deanálisis, retinografías de pacientes con diabetes de un centro de salud. La recogida dedatos se inició en diciembre del 2013 hasta diciembre del 2014; el proceso fue divididoen dos fases, de adiestramiento teórico a los residentes de medicina de familia y deevaluación de la concordancia. Variables: edad, sexo, resultados de la retinografía de losevaluadores, estadio de la Retinopatía, tipo de Diabetes, hemoglobina glicada, tiempode evolución de la Diabetes, tratamiento de la Diabetes. Análisis estadístico, para laconcordancia entre diagnósticos de la retinografías utilizamos el índice de Kappa.
Se incluyeron 200 pacientes, edad media 64 (DS = 12,9) años, el61.5% (n=123) fueron hombres y un 38,5% (n= 77) mujeres, el 97,5% (n= 195) condiabetes tipo 2. El 33.5% presentaron un control aceptable de HbA1 (7-8%); un 20%(n=40) mal control (>8) y 46,5% buen control (<7). La prevalencia de retinopatía fuedel 5% (n=10) según evaluador 1, 6% (n=12) según evaluador 2 y un 4.5% (n=9) segúnoftalmólogo. Las retinografías no valorables fueron 13,5%, 15% y 12,5%respectivamente. El Indice Kappa entre residentes de medicina de familia es de 0,715 yel grado de concordancia entre residentes y oftalmólogo fue 0,918 y 0,752respectivamente
El adiestramiento del médico de familia en la interpretación de retinografias se traduceen un elevado grado de concordancia con el oftalmólogo. Estos resultados apoyan quelas retinografías pueden ser interpretadas por el médico de familia y sólo derivar aoftalmologia los que presentan signos de retinopatía mejorando la accesibilidad aldiagnóstico y tratamiento