XXXVII Congreso de la semFYC – Madrid
del 4 al 6 de mayo 2017
Descripción del perfil de consumo de benzodiacepinas(BDZ) y/o otros ansiolíticos(A) en población joven
Estudio descriptivo transversal retrospectivo en un centro de atención primaria(CAP). Población asignada:50.000 habitantes
Criterio de inclusión:Pacientes(p) entre18 y 65 años a los que se había prescrito(≥1 ocasión) tratamiento(T) con BDZ y/oA durante 2016.Análisis descriptivo del perfil de la muestra y de la prescripción(presc)
Revisión detallada de una muestra(Pa) aleatoria(MA) para descripción diagnósticos asociados,perfil de prescripción y tratamientos coadyuvantes no farmacológicos
1365p(9,1% de población atendida 18-65a).66,5% mujeres.Edad media:47,71años(+/-11,366).
Grupos de edad(GE):91,1%>30 años.GE1:8,9%:18-30 años.GE2:43,7%:31-50 años;GE3:47,4%:51-65 años.Por grupos de edad,sólo en los pacientes más jóvenes(GE1) eran más frecuentes los hombres(60%), pasando a ser más frecuentes las mujeres en los grupos de edad más añosos(GE3):69,44%
Sólo el 12,3% de los tratamientos prescritos lo fueron de manera crónica(>6 meses), sin diferencias significativas entre sexos pero sí entre grupos de edad:95,7% tratamientos en pacientes entre 18-30 años eran agudos.(p<0,0001)
Tratamientos más frecuentes:86,1% BDZ (43,3%diazepam;20,4%lorazepam;18,9%alprazolam;3,5%lormetazepam); 4,4%hidroxicina;4%zolpidem;
Cómo tratamientos agudos se utilizó más diazepam y alprazolam pero sin diferencias significativas.
Descripción MA:136Pa(9,96%p):
Principal motivo consulta(no excluyente):28Pa(20,58%):recibió tratamiento por motivos no psiquiátricos(contractura muscular…):(NOP)
74Pa(54,4%):Ansiedad;49Pa(36%):Asociaban también síntomas depresivos leves;30(22,2%):Insomnio.
33Pa(24,26%)tenían diagnóstico psiquiátrico previo(más frecuentes:ansiedad y depresión)
Perfil prescripción Pa(excluidos NOP)
5,37%presc sólo“de rescate”;52,77%tenía asociado tratamiento antidepresivo(93%ISRS)
TipoBDZ:22(20,3%):BDZ vida media corta;42(38,8%) BDZ vida media intermedia; 38(35,18%):BDZ vida media larga.7(6,5%):hipnóticos
Tiempo de duración presc:40(37%)>1año;8(7,4%):6meses-1año;36(33,3%):1-6meses;23(21,3%):<1mes.66 (61,1%):consumo previamente en alguna ocasión.37(34,26%):seguimiento concomitante con psiquiatría.
A 26 (24%)se ofreció tratamiento adyuvante no farmacológico:6 terapia grupal(Mindfulness);17 tratamiento psicológico individualizado y 52(48,15%)recibió pauta descendente y consejo retirada.
Debemos disminuir la prescripción de benzodiacepinas y otros ansiolíticos en población joven, educar sobre los riesgos de su consumo, sensibilizar a los médicos prescriptores sobre la importancia de un uso racional de dichos fármacos y fomentar tratamientos no farmacológicos asumibles en AP y con evidencia en el tratamiento de la ansiedad.