Atencion Primaria 

Caso multidisciplinar

Tumoracion cervical 

Enfoque individual

Mujer de 53 años, fumadora , que consulta por bultoma cervical de rapido crecimiento en el ultimo mes . No ha presentado fiebre, disfonia, disfagia ni disnea . En la exploracion se evidencia una tumoracion blanda  de unos 5 cm de diametro , bien delimitada localizada en region cervical anteroinferior derecha . No se palpan adenopatias cervicales ni supraclaviculares . Boca  sin hallazgos .
Realizamos ecografia de orientacion diagnostica que muestra un tiroides muy asimetrico , el LTD se encuentra ocupado en su totalidad por un nódulo hipoecogénico , de 4,8cm de diametro, con  bordes muy  bien definidos  y vascularizacion periferica .El LTI presenta un tamaño y ecoestructura normal . No se observan adenopatias con criterios de sospecha

Solicitamos analitica, la TSH esta en rango, los anticuerpos antitiroideos son negativos , la VSG es normal y el resto de los parámetros  también lo son 

Enfoque familiar

Vive con una hermana 

Desarrollo

Ante la sospecha de patología tiroidea benigna se deriva a Endocrinologia donde realizaron PAAF que resultó no concluyente 

Tratamiento

Se decide realizar hemitiroidectomía derecha debido al tamaño del nódulo y a que no habia resultado efectiva la PAAF . El postoperatorio transcurrió sin incidencias.

Evolución

Presenta normofunción tiroidea tras la cirugía 

La AP identifica la lesion como un Adenoma folicular 

Poder disponer  en Atención  Primaria de un ecógrafo y de personal formado en ecografía nos permitió hacer una correcta aproximación diagnóstica.

Con relativa seguridad descartarmos que  se tratase de un proceso maligno permitiendonos , por un lado tranquilizar a la paciente  y por otro evitar sobrecargar  las urgencias hospitalarias .Por tanto queremos reseñar la utilidad de la ecografia en Atencion Primaria.