XXXIX Congreso de la semFYC - Málaga
del 9 al 11 de mayo de 2019
Evaluar la eficacia de una intervención para mejorar la información sobre el riesgo cardiovascular dirigida a pacientes de riesgo alto, en la reducción del riesgo cardiovascular global.
Diseño: Ensayo clínico multicéntrico, prospectivo, aleatorizado, abierto, de grupos paralelos de un año de seguimiento
Ámbito: 6 centros de salud urbanos
Criterios de inclusión: Sujetos sin antecedentes cardiovasculares, entre 40 y 69 años, con: riesgo SCORE ≥5% (o riesgo relativo >4), REGICOR ≥10%, diabetes mellitus con proteinuria y/o un factor de riesgo mayor, enfermedad renal grave o aterosclerosis subclínica.
Intervención: Se realizó trimestralmente por una enfermera entrenada específicamente para cada centro participante informando sobre el riesgo cardiovascular en términos de riesgo absoluto, relativo, y edad vascular, y su modificación a través de cambios en el estilo de vida, los factores de riesgo y la adherencia terapéutica.
Variables: riesgo cardiovascular (variable principal), clínicas y de estilos de vida (variable secundarias).
Análisis estadístico: modelos multinivel de efectos mixtos ajustando a nivel centro y a nivel individuo.
Participaron 464 sujetos, el 49,1% aleatorizados al grupo intervención, el 59,3% eran hombres y la media de edad fue de 61,0 (DE 8,0), riesgo medio REGICOR 7,7 (DE 3,8), SCORE 3,3 (DE 2,3). Completaron la última visita de estudio el 87% de los participantes. Se observó una reducción significativa del riesgo REGICOR en el grupo intervención con una reducción media de 0,6 puntos (p=0,006). También se observó una reducción significativa de la presión arterial sistólica de 4,4 mmHg (p=0,001), del índice de masa corporal de 0,3 kg/m2 (p=0,047) y del perímetro abdominal de 1,6 cm (p=0,001).
Una intervención para mejorar la información y comprensión del riesgo cardiovascular mediante el cálculo de la edad vascular y el riesgo relativo en pacientes con riesgo alto resultó efectiva en la reducción del riesgo REGICOR y en los factores de riesgo cardiovascular al año de seguimiento.