Demostrar si la altura laríngea y sus variaciones son factores asociados a mayor morbilidad o mortalidad en pacientes diagnosticados de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).

Estudio observacional retrospectivo. Período Enero 2017-Diciembre 2018. Muestra: Pacientes diagnosticados de EPOC, selección aleatoria. Variables: demográficas, antecedentes médico-quirúrgicos, tratamiento farmacológico, , oxigenoterapia domiciliaria, parámetros espirométricos (FEV1%, FVC %, Índice de Tiffenau), signos clínicos, altura laríngea máxima, mínima, descenso laríngeo (diferencia entre altura laríngea máxima y mínima), número de exacerbaciones anual por paciente, de las cuales porcentaje atendidas en atención primaria, en urgencias hospitalarias, ingresos hospitalarios, media estancia ingreso, complicaciones durante ingreso, mortalidad durante ingreso y a 30 días.

218 pacientes, (87% varones). Edad media 67,9 años (53-88). Categoría GOLD: I 27.1%, II 49.5%, III 5.7%, IV 17,7%. Altura laríngea máxima: mediana 52 mm (37-79); altura laríngea mínima: mediana 34mm (26-51); descenso laríngeo: mediana 23mm (6-41). Categorías de descenso laríngeo: A (<30mm); B (30-40mm); C (>40mm). Hallada relación inversamente proporcional entre menor descenso laríngeo y mayor categoría GOLD (p = 0.043). Porcentaje reagudizaciones: 1 reagudización/año 53,7%, ≥2 reagudizaciones/año 46,3%. Porcentaje reagudizaciones atendidas en Atención Primaria 63,4%, Urgencias Hospitalarias 36,6% (ingresaron 20,4% (75,3% Categoría GOLD III-IV, p= 0,034)). Complicaciones 24,9%, las cuales 94,3% sobreinfección respiratoria/infección nosocomial. Ingreso en UVI 3,2%. Mortalidad intrahospitalaria 4,6%, a 30 días 2,7%. Asociación estadísticamente significativa entre:altura laríngea media <40mm y ≥2 reagudizaciones anuales (p= 0.023), descenso laríngeo <30mm y número reagudizaciones atendidas en hospital (p=0.003), y mortalidad intrahospitalaria (p=0.023).

Aunque no existe un valor de corte estandarizado por debajo del cual se considere diagnóstico de EPOC, las variaciones en la altura laríngea, y en el descenso laríngeo, son signos indirectos de afectación de la capacidad pulmonar de nuestros pacientes fáciles de registrar en la consulta diaria. Su relación con la morbimortalidad anima a ampliar su estudio para estandarizar su aplicabilidad.