XXXIX Congreso de la semFYC - Málaga

del 9 al 11 de mayo de 2019

Comunicaciones: Resultados de investigación

¿Es la altura laringea un factor asociado a mayor morbimortalidad en pacientes EPOC? (Póster)

Objetivo

Demostrar si la altura laríngea y sus variaciones son factores asociados a mayor morbilidad o mortalidad en pacientes diagnosticados de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).

Material y métodos

Estudio observacional retrospectivo. Período Enero 2017-Diciembre 2018. Muestra: Pacientes diagnosticados de EPOC, selección aleatoria. Variables: demográficas, antecedentes médico-quirúrgicos, tratamiento farmacológico, , oxigenoterapia domiciliaria, parámetros espirométricos (FEV1%, FVC %, Índice de Tiffenau), signos clínicos, altura laríngea máxima, mínima, descenso laríngeo (diferencia entre altura laríngea máxima y mínima), número de exacerbaciones anual por paciente, de las cuales porcentaje atendidas en atención primaria, en urgencias hospitalarias, ingresos hospitalarios, media estancia ingreso, complicaciones durante ingreso, mortalidad durante ingreso y a 30 días.

Resultados

218 pacientes, (87% varones). Edad media 67,9 años (53-88). Categoría GOLD: I 27.1%, II 49.5%, III 5.7%, IV 17,7%. Altura laríngea máxima: mediana 52 mm (37-79); altura laríngea mínima: mediana 34mm (26-51); descenso laríngeo: mediana 23mm (6-41). Categorías de descenso laríngeo: A (<30mm); B (30-40mm); C (>40mm). Hallada relación inversamente proporcional entre menor descenso laríngeo y mayor categoría GOLD (p = 0.043). Porcentaje reagudizaciones: 1 reagudización/año 53,7%, ≥2 reagudizaciones/año 46,3%. Porcentaje reagudizaciones atendidas en Atención Primaria 63,4%, Urgencias Hospitalarias 36,6% (ingresaron 20,4% (75,3% Categoría GOLD III-IV, p= 0,034)). Complicaciones 24,9%, las cuales 94,3% sobreinfección respiratoria/infección nosocomial. Ingreso en UVI 3,2%. Mortalidad intrahospitalaria 4,6%, a 30 días 2,7%. Asociación estadísticamente significativa entre:altura laríngea media <40mm y ≥2 reagudizaciones anuales (p= 0.023), descenso laríngeo <30mm y número reagudizaciones atendidas en hospital (p=0.003), y mortalidad intrahospitalaria (p=0.023).

Conclusión

Aunque no existe un valor de corte estandarizado por debajo del cual se considere diagnóstico de EPOC, las variaciones en la altura laríngea, y en el descenso laríngeo, son signos indirectos de afectación de la capacidad pulmonar de nuestros pacientes fáciles de registrar en la consulta diaria. Su relación con la morbimortalidad anima a ampliar su estudio para estandarizar su aplicabilidad.


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2019; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Arévalo Pardal, Ángela María
.
Jaime Azuara, María
CS Parquesol. Valladolid
Álvarez Paniagua, Raisa
CS Parquesol. Valladolid
García Vaquero, Sara
Gap Valladolid Oeste. Valladolid
Ramos Rodríguez, Ana
CS Parquesol. Valladolid
Casado Vicente, Verónica
CS Parquesol. Valladolid