XXXVII Congreso de la semFYC – Madrid
del 4 al 6 de mayo 2017
Determinar si el grado de anemia influye en el desarrollo de insuficiencia cardiaca aguda y su morbimortalidad en pacientes diagnosticados de insuficiencia cardíaca crónica.
Estudio observacional retrospectivo. Muestra: pacientes diagnosticados de insuficiencia cardíaca crónica que precisan atención hospitalaria por reagudización. Período: Enero 2015- Enero 2016. Variables recogidas: demográficas, antecedentes médico-quirúrgicos, tratamiento farmacológico, datos ecocardiográficos, tiempo de evolución de insuficiencia cardíaca, número de reagudizaciones /año, hemograma completo a la atención y al alta, necesidad de trasfusión, morbilidad durante el ingreso, mortalidad a corto y largo plazo. Análisis mediante paquete estadístico SPSS®.
378 Pacientes atendidos por 450 episodios de insuficiencia cardíaca aguda (43.6% varones, 56.4% mujeres). Todos los pacientes con más de un episodio de insuficiencia cardíaca aguda presentaban anemia. Fracción de eyección del ventrículo izquierdo deprimida en 36,3%. Diagnóstico previo de anemia en 18.2%, (95,5% de ellos con tratamiento específico). Diagnóstico de anemia según criterios de la OMS en analítica de atención sanitaria en Urgencias 49,7%: Leve 18%, Moderada 30,4%, Muy severa: 1,3%. Precisaron ingreso: 80,8%. Mediana días ingreso: 6 (rango 1-42). Precisaron transfusión: 9,3%. Coeficiente de correlación de Pearson entre cifras de hemoglobina y días de ingreso: -0,74. Grado de anemia y morbimortalidad: Leve: complicaciones 22,2%; exitus a corto plazo (30 días) 12,3%; exitus a largo plazo (1 año) 13,6%. Moderada: complicaciones: 24,1%; exitus a corto plazo 12,4%; exitus a largo plazo 13,9%. Muy severa: complicaciones 27,3%; exitus a corto plazo 18,2%; exitus a largo plazo 28,3%.
Existe infraestimación de anemia en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica. Se ha observado mayor porcentaje de complicaciones y mortalidad a mayor severidad de la anemia, así como prolongación de la estancia hospitalaria. Su detección y tratamiento precoz puede contribuir a un mejor control de estos pacientes, evitando reagudizaciones y posibles ingresos hospitalarios.