XXXVI Congreso de la semFYC – A Coruña

del 9 al 11 de junio 2016

Comunicaciones: Resultados de investigación

Evaluación de la calidad de la prescripción de benzodiacepinas en mayores de 65 años y diseño de medidas correctoras (oral)

OBJETIVO

Evaluar calidad de prescripciones de benzodiacepinas (BZD) en mayores de 65 años para identificar causas de prescripción inadecuada y diseñar medidas correctoras.

 

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio observacional y descriptivo mediante metodología de evaluación y mejora de la calidad. Pacientes mayores de 65 años adscritos a una área de Salud que consumieron BZD desde mayo 2014 a mayo 2015. Población diana: entre 4321 se muestrearon 123 (confianza 95%, precisión 7%, incremento por pérdidas 10%, prevalencia 17%). Se incluyeron prescripciones originadas por la práctica clínica del MAP. Se analizaron criterios de calidad explícitos/normativos de resultado (C1) y proceso (C2-C4) basados en Criterios STOPP (C1), de Beers (C2) y GPC (C3,C4).

- C1: Duración uso de BZD <4 semanas.

- C2: Uso preferente de BZD de vida media corta o intermedia.

- C3: Uso no concomitante con medicamentos que interactúen de forma grave.

- C4: No uso simultáneo de dos tipos de BZD.

Medidas fiabilidad de los criterios (índice kappa). Priorización de problemas mediante diagrama de Pareto. Para identificar causas se utilizó diagrama de causa-efecto (Ishikawa) y una encuesta de causas. Análisis estadístico: índice de cumplimiento de los criterios con IC95%.

 

RESULTADOS

Edad media= 76,3±7.8 años. Mujeres 73,2%. Fiabilidad de criterios buena. Índice cumplimiento C1=35% (30,7-39,3), C2=53.75% (49,35-58,15), C3=91,9% (89,5-94,3), C4=87%(84-90). El incumplimiento de C1 supuso casi el 50% del problema, y C1+C2 supuso el 83,9%.

Se identificaron 6 causas principales relacionadas fundamentalmente con el médico, paciente, relación médico-paciente y aspectos organizativos.

Medidas correctoras diseñadas: feedback de resultados, cambios organizativos, formación continuada, diseño folleto y web informativa (yonomebenzo.wordpress.com).

 

CONCLUSIÓN

La prescripción de BZD es inadecuada, fundamentalmente en cuanto al tiempo de prescripción. Dentro de las principales causas destacan la inercia terapéutica, la falta de conocimiento de alternativas y el escaso tiempo en consulta.


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2020; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Galera Morcillo, Luis
CS Profesor Jesús Marín López. Molina de Segura. Murcia
Quiles Sánchez, Lourdes
CS Profesor Jesús Marín López. Molina de Segura. Murcia
Bernabeu Alacid, Sara
CS Profesor Jesús Marín López. Molina de Segura. Murcia
Qadeer X, Kamran
CS Profesor Jesús Marín López. Molina de Segura. Murcia
Menárguez Puche, Juan Francisco
CS Profesor Jesús Marín López. Molina de Segura. Murcia
Alcántara Muñoz, Pedro Ángel
CS Profesor Jesús Marín López. Molina de Segura. Murcia