Comunicaciones: Resultados de investigación

Evolución de hipotiroidismo subclínico en Atención Primaria (póster)

OBJETIVO

Objetivo: Valorar historia natural de una serie de casos con hipotiroidismo subclínico (HTS), analizando evolución a hipotiroidismo clínico (HTC). 

 

 MATERIAL Y MÉTODOS

Material y métodos:  observacional, retrospectivo  (cohorte retrospectiva)

Ámbito: Atención Primaria

Criterios de selección: 1269 pacientes registrados con código CIE 244.9 de hipotiroidismo primario. Revisión de historias clínicas seleccionando solo HSC (definido como TSH>3,5 mUI/L y T4 entre 0,89-1,35  mUI/L. Excluidos también embarazos, hipotiroidismos secundarios a cirugía o medicación y casos que sin desarrollar HTC fueron tratados evolutivamente con hormonas tiroideas,Variables: La variable para segmentar ambas cohortes fue evolución a HTC (T4<0,89  mUI/L). Otras variables analizadas: edad actual, Sexo, Edad de inicio HSC, Bocio (confirmado ecográficamente), Anticuerpos (antimicrosomales y antiperoxidasa), presencia de enfermedades autoinmunes, síntomas compatibles con HTC (pérdida de peso, estreñimiento, astenia o caída de pelo) y evolución cifras TSH.

Estudio estadístico: Descriptivo. Tablas de contingencia (χ²) y T Student

 

RESULTADOS

Resultados: Valorados 136 pacientes cuyo HSC evolucionó de forma natural. 90,4% mujeres. Del 50,7% al que se solicitó estudio ecográfico un 21,7% fue positivo. Entre 52,9% de pacientes a los que se solicitó estudio autoinmune fue positivo el 31,9%. Un 33,8% presentó alguna sintomatología compatible y 3,7% enfermedad autoinmune concomitante. En un 28,7% los valores de TSH se elevaron a lo largo de la evolución natural. Un 25,7% de pacientes evolucionaron a HTC (35 casos).  De estos 33 fueron mujeres. 5 presentaron bocio confirmado con Ecografía. 11 presentaron Ac positivos. 11 presentaron sintomatología compatible. Al comparar ambas cohortes solo hubo diferencias para la presencia de Ac (+) que fue mayor entre casos que desarrollaron HTC (p<0.05). La evolución ascendente de las cifras de TSH no se relacionó con desarrollar HTC.

 

CONCLUSIÓN

Uno de cada cuatro casos con HSC evolucionó de forma natural a HTC. El único factor relacionado con la evolución a HTC fue la presencia de anticuerpos antitiroideos

 

 

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Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Morales Aleman, Maria
CS Profesor Jesús Marín. Molina de Segura. Murcia

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Garcia Almela, Marta
CS Profesor Jesús Marín. Molina de Segura. Murcia

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Ferrandez Rodríguez, José Carlos
CS Profesor Jesús Marín. Molina de Segura. Murcia

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Delsors Mérida-Nicolich, Eloisa
CS Profesor Jesús Marín. Molina de Segura. Murcia

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Menárguez Puche, Juan Francisco
CS Profesor Jesús Marín. Molina de Segura. Murcia

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Alcántara Muñoz, Pedro Ángel
CS Profesor Jesús Marín. Molina de Segura. Murcia

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