XXXIX Congreso de la semFYC - Málaga

del 9 al 11 de mayo de 2019

Comunicaciones: Resultados de investigación

Factores relacionados con una inadecuada prescripción de benzodiacepinas por médicos de familia de un municipio (Póster)

Objetivo

Analizar los factores relacionados con una inadecuada prescripción de benzodiacepinas (BZD) por medicos de familia (MF) de un municipio

Material y métodos

Estudio observacional, descriptivo, transversal

Ámbito: municipio semiurbano de 62.286 habitantes. Atendidos por 32 MF de dos Centros de Salud (CS). CS1=19 MF (9 tutores docentes). CS2=13 MF.

Criterios selección: entre mayo 2014-2015 se prescribieron 10.657 BZD. Muestradas aletaoriamente 442 (proporción uso=17%, confianza=95%, precisión=5%). Criterios exclusión: enfermedad mental grave y prescripciones inducidas.

Variables explicativas: de pacientes (Edad, sexo, nivel de instrucción, situación laboral, estado civil). Médicas (CS, tutoría, tiempo media atención cupo -TMC-, demanda media cupo -DMC-, frecuentación media cupo -FMC-). Variable de resultado: inadecuación por duración según criterio STOPP (>4 semanas)

Análisis con SPSS 19.0. Estudios descriptivos, χ2, T Sudent. Regresión logistica binaria

Resultados

Edad=58,2 (IC95%=56,6-59,7) años. 67,2% mujeres. DMC=36,1 pacientes/dia (IC95%=35,4-37,0). TMC=5,9 minutos/paciente/día (IC95%=5,1-6,2). FMC=5,5 visitas/1000 habitantes/año. Inadecuación de prescripción por duración=86,2%.

En análisis bivariante se asociaron a inadecuación de duración edad>50 años (p<0,01), no estudiar ni trabajar (p<0,01), no ser tutor (p<0,01), atención en CS no docente (p<0,01), mayor DMC (p<0,01), mayor FMC (p<0,05) y y menor TMC (p<0,01)

La regresión evidenció un modelo explicativo significativo (prueba Omnibus χ2, p<0,001) que clasificó correctamente el 84,8% de casos. La variabilidad explicada por el modelo osciló entre entre 0,093 (R2 de Cox) y y 0,164 (R2 de Nagelkerke). Las variables incluidas en el modelo fueron edad, sexo, situación laboral, nivel de instrucción, estado civil, CS, FMC, DMC y TMC. Obtuvieron Odds Ratio -OR- significativas para una duración adecuada de prescripción tener ≤50 años (OR=2,8;IC95%=1,4-5,8), trabajar o estudiar (OR=2,0;IC95%=1,0-4,0) y ser atendidos en CS 1 (OR=3,7,IC95%=1,8-7,4)

Conclusión

*Las condiciones de trabajo de ambos CS son diferentes

*El uso de BZD es mas adecuado en cupos de menor presión asistencial y mayor tiempo de atención en consulta

*Prescripcion de BZD fue mas adecuada en <50 años, que estudian o trabajan y son atendidos en CS1


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2019; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Menárguez Puche, Juan Francisco
CS Profesor Jesús Marín López (Molina-Sur). Molina de Segura. Murcia
Morales Aleman, Maria
CS Profesor Jesús Marín López (Molina-Sur). Molina de Segura. Murcia
Avellaneda Ros , Victoria
CS Profesor Jesús Marín López (Molina-Sur). Molina de Segura. Murcia
Alcántara Muñoz, Pedro Ángel
CS Profesor Jesús Marín López (Molina-Sur). Molina de Segura. Murcia
Soler Torroja, Mario
CS Profesor Jesús Marín López (Molina-Sur). Molina de Segura. Murcia
Llor Muelas, Antonio
CS Profesor Jesús Marín López (Molina-Sur). Molina de Segura. Murcia