Evaluar si la administración de infiltraciones intra o periarticulares con corticoides se asocia a un aumento del riesgo de síndrome coronario agudo (SCA).

Estudio piloto de cohortes retrospectivo del período 2005-2025, seguimiento de 3 meses. Se incluyeron pacientes ≥ 15 años. En el grupo de exposición se incluyeron todos/as los/as pacientes que recibieron una infiltración de corticosteroides en un Centro de Atención Primaria (CAP). Se seleccionaron controles apareados del mismo CAP por sexo y edad (±5 años) que no hubieran recibido una infiltración en el año previo. Variable dependiente: SCA (infarto agudo de miocardio y/o angina), mortal o no. Se analizó la incidencia de SCA en ambos grupos, se calculó el riesgo relativo (RR) con el intervalo de confianza del 95%, estratificado por sexo, edad y factores de riesgo cardiovascular.  

Se incluyeron 22043 pacientes (2017 expuestos y 20026 controles), el 75,5% fueron mujeres, la media de edad fue 60,7 años (DE 14,2). 22 pacientes presentaron SCA durante el seguimiento (4 expuestos y 18 controles). La incidencia de SCA fue de 0,20% (0,07-0,53) en los expuestos y de 0,09% (0,06-0,14) en los no expuestos. El RR global de SCA fue de 2,21 (0,75-6,51) en quienes recibieron una infiltración. RR estandarizado (IC95%) estratificado: mujeres 0,83 (0,11-6,39) y hombres 4,95 (1,24-19,73); mayores de 65 años 2,49 (0,70-8,79); fumadores/as 4,93 (IC95% 0,82-29,4); con hipertensión 2,39 (0,79-7,08); con diabetes 2,01 (0,68-6,01); con dislipemia 2,36 (0,78-7,10).

Las infiltraciones pueden suponer un aumento del riesgo de SCA del doble en los 3 meses posteriores, aunque no es estadísticamente significativo. El RR en los hombres que reciben infiltraciones es de hasta casi 5 veces mayor que en aquellos que no las reciben de forma significativa, aunque con un intervalo de confianza muy amplio. Se precisan más estudios para confirmar o descartar esta posible asociación.

No

25/408-EOm