XLIV Congreso de la semFYC - Barcelona
14-16 de noviembre de 2024
Conocer la opinión de profesionales y pacientes sobre actitudes de los pacientes como posibles causas de infradiagnóstico de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) y contrastar estas opiniones con el relato que hacen los pacientes de sus propias experiencias.
Estudio descriptivo multicéntrico, en 29 centros de salud y 3 hospitales públicos. Encuesta con 5 afirmaciones puntuables del 0 (total desacuerdo) al 10 (total acuerdo), dirigida a 142 profesionales y a 167 pacientes: 66 EPOC (diagnóstico en la historia clínica + espirometría obstructiva) y 101 susceptibles-EPOC (fumadores ≥ 10 paquetes/año sin diagnóstico de EPOC). A los pacientes también se les preguntó sobre su experiencia en temas respiratorios.
Para cada afirmación se calculó la mediana y su dispersión (puntos entre p25 y p75). Se consideró causa de infradiagnóstico si mediana ≥ 7 y dispersión ≤ 3.
Se compararon las opiniones entre profesionales y pacientes con la prueba U de Mann-Whitney y las experiencias entre grupos de pacientes con la Khi2.
Respondieron 86 profesionales: 51,2% médicos AP, 36,0% enfermeras AP, 12,8% neumólogos.
Mediana de las puntuaciones de profesionales vs pacientes: «los pacientes desconocen el termino EPOC»: 8 vs 7 (p = 0,01); «no tienen percepción de gravedad EPOC»: 8 vs 3 (p = 0,0001); «minimizan las molestias respiratorias, son esperables por fumar»: 8 vs 8 (p = 0,38); «no consultan porque no desean dejar de fumar»: 7 vs 7 (p = 0,0001); «no acuden a realizar la espirometría»: 7 vs 3 (p = 0,0001).
Experiencias (pacientes EPOC vs susceptibles-EPOC): «no conozco el término EPOC» (45,5% vs 65,3%; p = 0,016); «con síntomas respiratorios el último mes y no he consultado» (22,4% vs 58,7%; p = 0,001); «he faltado a la espirometría» (7,7% vs 1,2%).
Profesionales y pacientes consideran como posible causa de infradiagnóstico de EPOC que los pacientes no conocen el término EPOC y que no consultan porque los síntomas respiratorios en un fumador son esperables.