VII Jornadas semFYC de Medicina Rural
27 y 28 de octubre
Comunicaciones: Casos clínicos
La importancia de la longitudinalidad en Atención Primaria (Póster)
Ámbito de consulta
Atención Primaria, ámbito rural, servicios de urgencias.
Motivo de consulta
Hombre de 62 años que acude a consulta por frialdad y acorchamiento en hemicuerpo izquierdo.
Historia clínica
Enfoque individual
Anamnesis: Acude a consulta de atención primaria refiriendo “mínima” sensación de frialdad y acorchamiento en hemicuerpo izquierdo de 2-3 horas de evolución. Refiere haber sido valorado en punto de atención continuada el día previo por inestabilidad y tratado con sulpirida con mejoría clínica y encontrarse asintomático en este momento con respecto a ello.
Exploración: Constantes en rango. Consciente, orientado y colaborador. Lenguaje coherente y fluido sin alteraciones, no disartria, pupilas isocóricas normorreactivas, no nistagmo, motilidad ocular extrínseca normal, campimetría normal, resto de pares normales, balance motor normal, coordinación normal, sensibilidad conservada con sensación subjetiva de acorchamiento en pie y mano izquierda.
Pruebas complementarias: Analítica sanguínea, electrocardiograma, radiografía de tórax, TAC cerebral y ecocardiograma transtorácico sin alteraciones destacables. Resonancia magnética cerebral y angio-RMN donde se objetiva discreta hiperseñal asimétrica en la vertiente parasagital anterior del mesencéfalo.
Enfoque familiar y comunitario
Paciente de 62 años, conocido por su médico de familia, que acude a consulta de su centro de salud en zona rural muy puntualmente y minimizador de síntomas.
Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
- Juicio clínico: ictus isquémico agudo en territorio vertebrobasilar.
- Diagnóstico diferencial: ictus isquémico agudo, cuadro ansioso, otros.
Tratamiento y planes de actuación
Evolución
Conclusiones (y aplicabilidad para la Medicina de Familia)
La longitudinalidad facilita la prevención y el reconocimiento precoz de los problemas de salud mejorando la esperanza y la calidad de vida, resultados que muy pocos tratamientos e intervenciones sanitarias han podido demostrar. Por ello, cuanto más clínicamente complejo o vulnerable es un paciente más esencial es la longitudinalidad para lograr una atención de calidad, más aun en un ámbito rural como es el del caso del paciente.
Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Casos clínicos. ISSN: 2339-9333
Autores
Gil de la Peña, Begoña InmaculadaCS de Bermeo. Bizkaia
Gil Bengoa, Francisco Javier
CS de Orduña. Bizkaia
Rodrigo de la Isla, macarena
CS Kueto. Sestao. Bizkaia
