X Jornadas de Actualización en Medicina de Urgencias y VI Jornadas de Ecografía de la semFYC
6-7-8 de febrero de 2025
Servicios de Urgencias.
Bultoma cervical.
Antecedentes personales relevantes, anamnesis, exploración física y lugar que ocupa en ella la ecografía
Mujer de 35 años que acude a Urgencias por dolor a nivel cervical anterior derecho con aparición de bultoma a dicho nivel. No ha presentado fiebre. No otra clínica asociada.
Exploración física donde se palpa nódulo en lóbulo tiroideo derecho de consistencia gomosa, doloroso. No se palpan adenopatías laterocervicales.
La ecografía clínica nos permitirá saber donde se localiza dicho bulto, que tamaño tiene, que consistencia ecografía tiene, y poder llegar a un diagnóstico más cercano de la patología.
Descripción de los hallazgos ecográficos y las imágenes más relevantes para la resolución del caso
Ante dichos hallazgos, se realiza ecografía clínica tiroidea, observándose lóbulo tiroideo izquierdo sin alteraciones, y en lóbulo tiroideo derecho se observa una lesión anecoica de paredes lisas, con mínimo contenido en su interior heterogéneo, sin captación de Doppler, de unos 3cm de diámetro. No se visualizan adenopatías circundantes.
Otras pruebas complementarias realizadas (si existen)
Se realizó análisis de sangre, para descartar tiroiditis asociada, que fue normal, así hormonas tiroideas, en rango.
Juicio clínico, diagnóstico diferencial, concordancia con el hospital (en su caso)
Al tratarse de un nódulo tiroideo TIRADS 1, de características benignas, y con análisis anodinos, fue dada de alta con cita en consultas de Endocrinología, para realizar seguimiento y valorar si fuera necesario drenaje del quiste.
Decisiones adoptadas: tratamiento, planes de actuación
Mediante la ecografía, pudimos llegar a un diagnóstico aproximado de la lesión, descartando patología más grave o urgente y permitiendo realizar un seguimiento ambulatorio.
Evolución y seguimiento
La paciente está pendiente de cita en Endocrinología.
La ecografía cervical anterior permite la clasificación de los nódulos tiroideos según riesgo de malignidad y también descartar presencia de adenopatías o abscesos a dicho nivel.