XXXIV Congreso de la semFYC - Gran Canaria
del 12 al 14 de junio 2014
Comunicaciones: Resultados de investigación
Paciente crónico complejo polimedicado: beneficios, riesgos, alargamientos del QT y rabdomiolisis (póster)
OBJETIVO
El paciente crónico complejo(PCC) acostumbra a estar polimedicado, lo que aumenta el riesgo de toma incorrecta de la medicación, falta de adherencia, aumento de reacciones adversas e interacciones farmacológicas. De estas complicaciones, nos hemos centrado en las interacciones farmacológicas, ya que en caso de ser identificadas, se puede evitar potenciales situaciones de alta gravedad.
Objetivo: valorar el perfil de prescripción del PCC a partir de:
-los fármacos prescritos:número de fármacos por paciente, tipos de principios activos (PA) y grupos terapéuticos (GT) prescritos
-las potenciales interacciones identificadas: número de interacciones por paciente, gravedad, PA y GT implicados y el potencial efecto secundario de la interación
MATERIAL Y MÉTODOS
Tipo estudio:descriptivo transversal
Periodo:primer semestre 2013
CAP área metropolitana.Población asignada:45.000
N:74 pacientes
Recogida de datos: historia clínica informatizada.
Análisis:Programa Medinteract y SPSS
RESULTADOS
PCC:74(55,4% mujeres)
Edad media:80,72(DS:9,3). Edades:entre 54-96 años
Antecedentes Patológicos: HTA:86,5%, DM:50%, ICC:48%, CI:44%, FA:40%, MPOC:32%, IRC:32%, Demencia:8%
Promedio PA/PCC:11,02(entre 6 i 22)
Interacciones totales:537. Graves:46 (8,5%).Leves-moderadas:491(91,4%)
Media de interacciones PCC:7,23(DE:5,5).Graves:0,68(DE:1,2)
Interaccion grave más frecuente: simvastatina-amlodipino
GT implicados en interacciones graves:Antiarrítmicos(16), anticoagulantes-antiagregantes(10), Estatinas(12)
PA más implicados en interaccions graves:simvastatina(12), amlodipino(8), flecainida(6), acenocumarol(6), amiodarona(5)
CONCLUSIÓN
Se identifica un perfil de PCC polimedicado, con predominio de PA que actúan sobre patologías cardiovasculares.
Existen un alto número de interacciones entre los PA prescritos, la mayoría leves-moderadas, relacionados en GT implicados en patologías cardiovasculares, y siendo el riesgo de alargamiento del QT el efecto secundario más frecuente resultante de la interacción.
La interacciones graves son infrecuentes, estando también principalpente implicados los GT de patologías cardiovasculares, siendo la interacción más frecuente, la asociación entre simvastatina y amlodipino con riesgo de rabdomiolisis.
Los resultados confirman la eficacia de revisar periódicamente la prescripción de la medicación crónica en el abordaje integral del PCC, para identificar interacciones entre los PA prescritos, que obliga a una revisión de los fármacos implicados, valorando el riesgo/beneficio de forma individualizada.
Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333
Autores
Cuixart Costa, LluísEAP Dreta Eixample. Barcelona
Verdú Arnal, Montse
EAP Dreta Eixample. Barcelona
Sabaté Augé, Núria
EAP Dreta Eixample. Barcelona
Del Castillo Nesweda, Mª Zell
EAP Dreta Eixample. Barcelona
Martín Braso, Agnès
CAP Roger de Flor. Barcelona
Mazo Ancochea, María Victoria
EAP Dreta Eixample. Barcelona
