XXXVIII Congreso de la semFYC – Barcelona

del 10 al 12 de mayo de 2018

Comunicaciones: Resultados de investigación

Papel de las estatinas en insuficiencia cardíaca crónica reagudizada (Póster)

OBJETIVOS

Evaluar si la toma crónica de estatinas repercute en la morbimortalidad en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica que sufren descompensaciones.


MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio observacional retrospectivo. Período Enero 2015-Enero 2016. Muestra: Pacientes con insuficiencia cardíaca crónica que precisan atención hospitalaria por descompensación. Variables: demográficas, antecedentes médico-quirúrgicos, tratamiento farmacológico, tiempo de evolución de insuficiencia cardíaca, datos ecocardiográficos, categoría FEVI, reagudizaciones/año, datos analíticos, necesidad de trasfusión, morbilidad durante el ingreso, mortalidad. 


RESULTADOS

378 pacientes, 450 episodios de insuficiencia cardiaca descompensada (ICD). Años IC: media 2,23(1-16). 165 pacientes diagnosticados de dislipemia (66.06%), en tratamiento hipolipemiante 109(grupo A): hidrofílicas (pravastatina y rosuvastatina) 12,2%, lipofílicas (simvastatina, atorvastatina, lovastatina, fluvastatina, pitavastatina) 87,8%. Sin tratamiento (grupo B: 33.94 %); media edad A:78 años (51-85); B:83 años (62-95). FEVI < 40%: grupo A: 29%, B:19.6%. Años insuficiencia cardiaca: A:media 1,79 años (1-7), B:1.68 (1-14). Media ingresos al año A:2 (0-11) B:1.32 (0-9); más de 2 ingresos/año: A:7.1%, B:17.4%; anemia al ingreso: A:35%, B:43%. Media BNP al ingreso A:1129.78 (170-5900) B:1201 (160-4336); media BNP al alta A:743.58 (52-4495); B:1123.82 (181-4077), porcentaje reducción BNP A:35% vs. B: 19% p = 0.035. Media estancia hospitalaria A:7.17 (1-42), B:7.57 (1-25); Complicaciones durante ingreso: A:27.5%, B:25%. Exitus/mes: A:14.7%, B:14.3%; Exitus/año: A:10.1%, B: 21.4%, (p=0.04). No diferencias estadísticamente significativas entre estatinas hidrofílicas/lipofílicas, ni entre subtipos de estatinas lipofílicas.


CONCLUSIÓN

Existe controversia en el uso de estatinas por encima de un determinado rango de edad, independientemente de la presencia o no de insuficiencia cardiaca. Si bien previenen la aparición de eventos isquémicos, es conocida la asociación entre valores más bajos de colesterol y menor supervivencia en ICD. La reducción de reingresos reportada con estatinas hidrófilas se confirman en nuestro estudio. La anemia asocia más reingresos y menor supervivencia de pacientes con ICD hospitalizados. Ambos puntos deben considerarse en estos pacientes, individualizando el tratamiento acorde a una visión global.


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2020; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Arévalo Pardal, Ángela María
CS Parquesol. Valladolid
Sánchez Ramón, Susana
Hospital Universitario Río Hortega. Valladolid
Jaime Azuara, María
CS Parquesol. Valladolid
Álvarez Paniagua, Raisa
CS Parquesol. Valladolid
Moya de la Calle, Marta
Hospital Universitario Río Hortega. Valladolid
Talegón Martín, Raquel
Hospital Universitario Río Hortega. Valladolid