Conocer si se está realizando el diagnóstico correcto de la enfermedad celíaca(EC) y si posteriormente se actúa en consecuencia.

Estudio descriptivo transversal a través de la revisión de historias clínicas en pacientes de cualquier edad inscritos al centro en el que constaba el diagnóstico de EC a fecha de octubre de 2017.

Se incluyeron 138 pacientes(8 excluidos por diagnóstico incorrecto). En ellos se realizó una revisión del historial médico, registrándose las variables: edad actual y del diagnóstico,sexo,criterios diagnósticos,clínica al diagnóstico,pruebas realizadas(serología, estudio genético, biopsia, otros métodos),pertenencia a grupo de riesgo,seguimiento posterior.

Se analizaron los datos de 130 pacientes.Mujeres:71,3%.Edad media diagnóstico:31,40 (edad media actual:37,15).Tiempo del diagnóstico (45,7% 3-10años).El 70,2% con clínica en el diagnóstico:intestinal:30,8% (sobretodo:diarreas:50,6%, dolor abdominal:34,9%) ;extra-intestinal:11,5%(pérdida de peso:23,9%,anemia:23,9%); ambas:21,5%. Síntomas más frecuentes en pediatría: retraso puberal, anorexia, distensión abdominal y irritabilidad(84,6%).

Respecto a las pruebas diagnosticadas en el 50,8% no constan en el historial los AcATGT(+:27,7%)ni los anti-Endomisio: 64,6%(+:20,8%)ni biopsia realizada: 63,1%(+:33,1%;según clasificación Marshall más frecuentes tipo 1 y 3c),ni HLADQ 72,3% (+HLADQ2:5,4%, +HLADQ8:2,3%).

El 16,9% presentaban antecedentes familiares de primer grado de EC. En cuanto a la comorbilidad con EC(DM1:2,3%,tiroiditis:11,5%,colitis:2,3%,dermatitis herpetiforme:3,8%,Sd.Down:0,8%). El 48,5% sigue controles únicamente por digestivo.

Se ha demostrado una diferencia estadísticamente significativa(p=0,006)entre la media de edad con diagnóstico de clínica intestinal(40,6%) vs extra-intestinal(23,5%); así como entre la media de edad en los que no constaba método diagnóstico (44,9%)vs si (32,5%) (p=0,002) y entre la media de edad al diagnóstico ACTGT+:23,9% vs ACTGT-: 34,4%(p=0,02).

De los datos analizados, destaca el infra-diagnóstico de la enfermedad celíaca en nuestra población(0,26%), y el elevado porcentaje de mujeres respecto hombres.

Destaca el infra-registro de datos en el historial médico.

Existe un desconocimiento de los criterios diagnósticos y de la enfermedad en sí, por ese motivo suele derivarse al digestivo.

Dado que cada vez se dan más casos en adultos sería conveniente una formación para poder detectarlos.