XXXIV Congreso de la semFYC - Gran Canaria
del 12 al 14 de junio 2014
OBJETIVO
Evaluar la eficacia de una intervención formativa para reducir la prescripción de fármacos inadecuados en pacientes mayores de 74 años atendidos en un centro de salud.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio de intervención antes-después,sin grupo control.
Se realizó una sesión formativa dirigida a los médicos de atención primaria de un ambulatorio urbano en Septiembre de 2012. En ella se informaba sobre una serie fármacos inadecuados en pacientes mayores de 74 años, bien por ser ineficaces o por presentar riesgos innecesarios y alternativas más seguras. Se siguieron las recomendaciones consensuadas del CATSalut, basadas en criterios de otros grupos internacionales.
Se evaluó la prescripción de benzodiacepinas de vida media larga y antidepresivos con excesiva estimulación del SNS y vida media larga en pacientes mayores de 74 años adscritos a un ambulatorio desde Septiembre de 2011 a Agosto del 2012. Un año después, de Septiembre de 2012 a Agosto de 2013, y tras la intervención mencionada, se han vuelto a valorar los resultados al respecto.
RESULTADOS
En el primer periodo, previo a la intervención, se habían realizado un total de 776 prescripciones inadecuadas (ratio por paciente de 0,256), observándose una reducción en el segundo periodo, posterior la intervención, a 617 prescripciones, con una reducción relativa del 15% (ratio por paciente de 0,217). Las benzodiacepinas más prescritas en ambos períodos fueron el diazepan y el clorazepato, mientras que el antidepresivo más prescrito fue la fluoxetina.
CONCLUSIÓN
El número de prescripciones de fármacos inadecuados se ha reducido tras una sesión formativa a los médicos de familia del centro. Sin embargo, la prescripción inadecuada de benzodiacepinas y antidepresivos en pacientes mayores de 74 años sigue siendo excesiva. Habría que considerar la realización de ciclos formativos y de actualización terapéutica de modo regular con el fin de prevenir esta mala praxis.