Intregar las técnicas recientes de ecografía en consulta de Medicina de Familia de Atención Primaria.

A las técnicas ya presentes en consulta como la ecografía abdominal a nivel de vena cava inferior (VCI) y ecografía pulmonar, se incorpora la ecocardioscopia y el protocolo VEXUS.

La ecocardioscopia fuera del ámbito de la cardiología ya ha demostrado utilidad en escenarios clínicos como disnea, soplo o alteraciones electrocardiográficas.

La sobrecarga de presión o volumen en un paciente provoca congestión intersticial, Nefrología aplica el protocolo VEXUS «Venous EXcess UltraSounds» tanto en el diagnóstico como en el seguimiento de múltiples patologías. Se han descrito 4 perfiles de congestión.

La formación debe ser teórica y práctica. En mi caso particular, realizado un taller en la Reunión Anual de Insuficiencia Cardíaca de la Sociedad Española de Cardiología en Palma de Mallorca en Junio de 2023.

La ecografía complementa otras pruebas complementarias clásicas como: ECG, Rx Tórax y analítica (hierro, TSH, ProBNP y CEA125). Ya incorporadas, la ecografía abdominal para la VCI, la ecografía pulmonar y la ecocardioscopia, es el momento del protocolo VEXUS en el diagnóstico y seguimiemto de patologías como: Insuficiencia Cardíaca, s. CardioRenal o s. Nefrótico.

La integración de todas las pruebas diagnósticas complementa la anamnesis y la exploración física, minimizando la incertidumbre diagnóstica.

Supone más tiempo de consulta, urgente o a demanda, y de formación. En una sola consulta podremos afinar en el dignóstico aunque ello implicará 45 minutos. ¿De dónde sale ese tiempo?.

Es fundamental conocer los límites de cada una de las técnicas a realizar.

Todo ello redunda en una mejor calidad de consulta, mayor satisfacción del paciente y del profesional que lo lleva a cabo.

La especialidad de Medicina de Familia, con un nivel elevado de formación en ecografía a todos los niveles, otorga una visión única, multidisciplinar, multiorgánica y longitudinal del paciente.